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【护理评估】
1、评估患者的伴随症状,有无恶心发热、干咳等。
2、评估患者胸液引流量,性质及颜色。
3、评估患者呼吸困难的程度。
【护理措施】
1、鼓励患者卧床休息,给予半卧位或患侧卧位,有利于呼吸和缓解疼痛。
2、给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。
3、对症处理:胸闷气急时给予吸氧并注意监测动脉血气分析;胸痛剧烈时给予止痛剂。
4、协助医生抽取胸水,观察胸水的颜色、量并做好记录,注意穿刺部位有无渗血或渗液;如有胸腔闭式引流,应严密观察引流是否通畅,记录引流量;每日更换胸腔闭式引流瓶,严格无菌操作,避免逆行感染。
5、密观察生命体征的变化,中公医考网搜集整理注意监测体温的变化。
6、指导患者有效的咳嗽咳痰方法,保持呼吸道通畅。待体温恢复正常,胸水吸收后,鼓励患者逐渐下床活动,增加肺活量。
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