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一、分类
1.FAB(法美英协作组)分型将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)(亦称急性非淋巴细胞白血病,ANLL)。
2.MICM分型是以细胞形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)、分子遗传学(M)相结合的分型。WHO(世界卫生组织)分型即是以MICM为依据的分型。
WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%即可诊断为AML。AMI的WHO分型如下。ALL归入淋巴系统恶性肿瘤,取消L1、L2、L3的名称。
Ⅰ.AML伴有重现性细胞遗传学易位。
AML伴有t(8;21)(q22;q22),AML1(CBFα)/ETO
AP[AML伴有t(15;17)(q22;q21),PML/RARα及其变异型]
AML伴有骨髓异常嗜酸粒细胞,inv(I6)(p13;q22),或t(16;16)(p13;q22),CBFβ/MYH11.
AML伴有11q23(MLL)异常
Ⅱ.AML伴有多系列造血异常
此前有MDS
此前无MDS
Ⅲ.AML和MDS治疗相关性
烷化剂相关性
表鬼臼毒素相关性(有些可能是淋巴细胞性)
其他
Ⅳ.AML不另做分类(注:不符合上述各项的AML则依据细胞形态、细胞化学及免疫表型确定细胞性质与成熟度,分为以下各亚型)
微分化的AML相当于FAB-M0
AML无成熟型相当于FAB-M1
AML有成熟型相当于FAB-M2
急性粒-单核细胞白血病相当于FAB-M4
急性单核细胞白血病相当于FAB-M5
急性红白血病相当于FAB-M6
急性巨核细跑白血病相当于FAB-M7
急性嗜碱性粒细胞白血病
急性全髓增殖症伴有骨髓纤维化
髓系肉瘤
急性双表型白血病
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