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2018临床医师儿科学复习:消化系统疾病进入阅读模式

2018临床医师儿科学复习:消化系统疾病 进入阅读模式 点我咨询

2017-09-21 15:11:20| 来源:中公医考网整理

《儿科学》是2018年临床医师资格考试中的重要考试科目,其分值占比较高,所以中公医考网医学小编特别为大家制作“2018年临床执业医师考试儿科学各章节复习要点汇总”信息,该信息实时更新,希望对大家顺利进行临床执业医师考试(临床助理医师考试)复习都能有帮助,祝大家备考顺利!

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消化系统疾病

  一、小儿腹泻病

  二、静脉补液

  三、不同病原体引起腹泻的临床特点

  四、关于补钾的一些细节

  五、两个先天性消化道畸形

一、小儿腹泻病

病因

感染因素:轮状病毒、大肠杆菌多见
非感染因素:喂养不当、母乳过敏、症状性腹泻;

临床表现

1.胃肠道症状:呕吐、腹泻频繁、大便性状改变
2.水、电解质酸碱平衡紊乱
①脱水:按脱水程度分为:轻(稍…)、中(明显…)、重(极、无);
按脱水性质分为:低渗、等渗、高渗性脱水。
②代谢性酸中毒:深大呼吸;
③低钾血症:蔫!(神经精神兴奋性下降)
④低钙和低镁血症:抽!(神经精神兴奋性升高)
3.全身感染中毒症状:精神萎靡,烦躁不安, 意识朦胧甚至昏迷

辅助检查

HCO3-<18mmol/L #FormatImgID_0#代谢性酸中毒;
血清K+<3.5mmol/L #FormatImgID_1#低钾血症;
Ca2+﹤1.85mmol/L#FormatImgID_2#低钙血症
Mg2+﹤0.58mmol/L #FormatImgID_3#低镁血症
血Na+ <130 mmol/L #FormatImgID_4#低渗性脱水;
血Na+>150 mmol/L #FormatImgID_5#高渗性脱水;
血Na+在130~150 mmol/L之间 #FormatImgID_6#等渗性脱水;

治疗

原则:
不提倡禁食——减、稀、换!
预防和纠正脱水——重中之重!
合理用药——控制感染+微生态制剂+粘膜保护剂+补锌
水样泻+WBC不高=不需抗生素;
脓血便+WBC升高=需要抗生素;
不用止泻剂——如洛哌丁胺。

口服补液

适于轻、中度脱水无、明显呕吐者;
轻度脱水按50~80ml/kg、中度脱水按80~100ml/kg给予;

静脉补液

 

 

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(责任编辑:白钰)
THE END  

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