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2018临床医师儿科学复习:新生儿疾病2进入阅读模式

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2017-09-15 16:34:01| 来源:中公医考网整理

《儿科学》是2018年临床医师资格考试中的重要考试科目,其分值占比较高,所以中公医考网医学小编特别为大家制作“2018年临床执业医师考试儿科学各章节复习要点汇总”信息,该信息实时更新,希望对大家顺利进行临床执业医师考试(临床助理医师考试)复习都能有帮助,祝大家备考顺利!

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2018年临床执业医师/助理儿科学备考资料:新生儿疾病

四、新生儿败血症

病因

病原菌入血。
葡萄球菌最常见,其次为大肠杆菌;

感染途径

早发型——
①生后7天内起病
②感染发生在出生前或出生时
③常有胎膜早破、宫腔内感染等病史
④病原菌以大肠杆菌为主

晚发型——
①出生后7天后起病
②感染发生在出生时或出生后
③常有脐炎、肺炎或皮肤粘膜等侵入
④以金黄色葡萄球菌为主。

临床表现

一般表现——“五不一低下”;最重要特点:体温不升!
特异表现——黄疸、肝脾大、出血倾向、休克;

辅助检查

1.外周血象

WBC<5×109/L或>20×109/L、粒细胞内出现中毒颗粒或空泡

2.细菌培养

血培养:阳性可确诊,但阴性结果不能除外诊断;

3.急相蛋白

C反应蛋白(CRP)感染6~8小时内即上升。
CRP≥15ug/ml提示败血症。

治疗

葡萄球菌感染:宜选择耐酶青霉素、第一代头孢菌素、万古霉素;

G-杆菌:宜选用氨苄青霉素或第3代头孢菌素。

 

五、新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)

病因

寒冷季节,未保暖;

发病机制

散热多、产热少(棕色脂肪少,缺乏寒战产热方式);

临床表现

“五不一低下”;
低体温(重度<30℃←中度→35℃≤轻度);
皮肤硬肿

治疗

1.复温——是治疗成功的关键!
轻、中度:6~12小时患儿体温恢复正常。
重度:在12~24小时恢复正常。

2.热量和液体补充:开始热量50kcal/kg/d;
输液量60~80ml/kg/d。

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(责任编辑:白钰)
THE END  

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