“鞘膜积液的病因”是2018年临床医师考试中会涉及到的考点,几乎每年必考。慢性肾衰竭分期对于临床执业医师考试还是临床助理医师考试,大家都应该熟悉掌握,所以中公医考网小编在2018年临床医师备考初始阶段就为大家带来2018临床医师考试《呼吸系统》备考笔记-鞘膜积液的病因,希望对参加2018年临床执业医师考试(临床助理医师考试)的考生都能有所帮助!
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临床分型
鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者,称为鞘膜积液,包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。
临床分型如下:
鞘状突在不同部位闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。
1.睾丸鞘膜积液:最多见。鞘状突闭合正常,但睾丸鞘膜囊内有较多积液。由于睾丸、附睾被包裹,体检时睾丸不能触及。可分为原发性和继发性,前者原因不明,后者由炎症、外伤、肿瘤和丝虫病等引起。
2.精索鞘膜积液:鞘状突的两端闭合,而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液,积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通,又称精索囊肿。沿精索而生长,其下方可扪及正常睾丸、附睾,若牵拉同侧睾丸,可见囊肿随之上下移动。
3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型):鞘状突在内环处闭合,精索处未闭医学教|育网搜集整理合,并与睾丸鞘膜囊连通。外观呈梨形,外环口虽受积液压迫而扩大,但与腹腔不相通。
4.交通性鞘膜积液(先天性):鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液。有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊,称为先天性腹股沟疝。
临床表现
鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。
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