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输卵管绝育术是用手术方法阻断输卵管通道,使精子和卵子不能相遇,达到永久性不孕的目的。
1.适应证
(1)夫妻双方已有子女不愿再生育。
(2)因某种疾病,如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。
2.禁忌证
(1)各种疾病急性期:如心力衰竭、严重高血压、肝炎急性期等。
(2)身体虚弱不能耐受手术。
(3)急性生殖器炎症或有感染情况存在。
(4)神经官能症对手术有顾虑或恐惧。
3.并发症的防治
(1)感染:切口、盆腔、腹腔均可发生感染,重者可并发败血症性休克。多因术前未发现体内原有感染灶或术中未严格遵守无菌操作。发生感染应积极抗炎治疗。
(2)出血与血肿:多因术中止血不彻底,可发生腹壁血肿或输卵管系膜血肿,亦有因结扎线松弛、滑脱引起腹腔内出血。术中应仔细结扎,关腹前认真检查,术后注意观察并及时处理。
(3)脏器损伤及肠粘连:多因手术不熟练,损伤膀胱或肠管。发现损伤应立即修补。有时因反复多次寻找输卵管,损伤肠管浆膜或大网膜,导致创面发生粘连,要求手术熟练,避免肠粘连发生。
(4)月经异常:术中伤及卵巢血管,使卵巢供血不足引起闭经或月经失调。手术时应注意勿损伤血管,月经异常者应进行治疗。
(5)绝育失败与输卵管妊娠:各种原因使输卵管保持部分通畅或重新形成管道,均可发生再孕(宫内孕或宫外孕)。应严格遵照操作规程,防止并发症发生。
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