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考点1:药物方面的因素
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1.药物理化性质 |
①青霉素水溶液不稳定;②维C/硝酸甘油易氧化; ③肾上腺素/去甲肾/硝普钠/硝苯地平易光解★ |
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2.药物的剂量★ |
①随着剂量↑,苯二氮 |
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3.给药时间及方法 |
【总原则:饭前服用吸收好,作用发挥快】 ①胰岛素饭前注射、刺激性药物饭后服用 ②肠溶、缓控制剂整片吞服★ |
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4.疗程★ |
耐受性 |
反复用药后,机体对药物反应性逐渐降低 |
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耐药性 |
反复应用化学治疗药后,病原微生物、寄生虫等对药物的敏感性降低 |
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【完全耐药性】耐甲氧西林金葡菌(MRSA), ★使用万古霉素+利福平联合治疗 |
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依赖性 |
身体依赖性(生理依赖),停药有戒断症状 |
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精神依赖性(心理依赖),也叫做成瘾性 |
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5.药物剂型 |
①以生物等效性★为标准评价不同剂型或不同厂家药物 ②缓释制剂(一级速率释放),控释制剂(零级)★ ③临床优先选择:口服剂型★ |
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6.给药途径 |
①口服给药:大多数药物给药方法,但有首过效应★ ②肌内注射吸收速率:水溶液>混悬液>油溶液★ ③起效快慢:静脉注射>吸入给药>肌肉注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>贴皮给药★ |
★举例——硫酸镁:注射(镇静、解痉、降低颅内压);口服(导泻);外敷(消炎消肿)
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