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2017西药学专业知识一学霸笔记:药物的胃肠道吸收进入阅读模式

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2017-08-29 10:58:38| 来源:中公医考网整理

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第二节 药物的胃肠道吸收

一、胃肠道的结构与功能

1.胃的结构与药物吸收

(1)胃的吸收面积小,不是吸收的主要部位;

(2)利于弱酸性药物吸收,以被动扩散为主。

2.小肠的结构与药物吸收

有效吸收面积极大,是药物等吸收的主要部位;

被动扩散为主,也是药物主动转运的特异吸收部位。

3.大肠的结构与吸收

有效吸收面积小,不是药物吸收的主要部位

二、影响药物吸收的生理因素

(一)胃肠液成分与性质

1.胃肠道pH对吸收的影响

弱酸性药物在胃液pH下吸收较好。弱碱性药物在肠液pH下吸收好。

2.胃肠道内各种酶对药物的作用。

3.胃肠道黏膜对药物的作用。

(二)胃肠道运动

1.胃排空速率

1)胃排空速率快对药物吸收的影响

①利于吸收 :在胃内易破坏的药物,在肠道吸收的药物吸收

②不利于吸收或发挥疗效:主要在胃吸收的药物;需要胃内溶解的药物和某些难以溶解的药物;在肠道特定部位吸收的药物;作用于胃的药物

2)胃排空速率慢对药物吸收的影响

不利于需立即产生作用的药物;延迟肠溶制剂疗效;利于在十二指肠主动吸收的药物,不易产生饱和,使吸收增多。

3)影响胃排空速率的因素:

①胃排空速率与食物的物理性状和化学组成有关

②胃内容物的黏度、渗透压也会影响胃排空速度

③服药时饮用大量水也可促进胃排空而有利于药物的吸收

④一些药物能影响胃排空速率

(三)循环系统的影响

血流量可影响胃的吸收速度。服药同时饮酒,药物吸收量可能增加。

淋巴系统转运对大分子药物及在肝脏中易代谢的药物的吸收有较大意义。

首过作用的影响:药物吸收通过胃肠道黏膜时,可能被黏膜中的酶代谢。进入肝脏后,亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”。

(四)食物的影响

①食物消耗胃肠内水分,固体制剂的崩解、药物的溶出变慢;

②食物增加胃肠道内容物的黏度,妨碍药物向胃肠道壁的扩散,使药物吸收变慢;

③延长胃排空时间;

④脂肪促进胆汁分泌,增加一些难溶性药物的吸收;

⑤食物改变胃肠道pH,影响弱酸、弱碱性药物吸收;

⑥食物与药物产生物理或化学相互作用,影响吸收。

(五)胃肠道代谢作用

(六)疾病因素

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(责任编辑:白钰)
THE END  

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