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2017年临床执业医师(临床助理医师)考试已经进入备考冲刺阶段了,大家觉得紧张吗?相信不少考生都迫切想要通过考试,所以中公医考网小编为大家整理出“2017年临床医师考试考点梳理——肱骨外科颈骨折”一文,旨在帮助广大考生梳理清楚考点难点,以便帮助大家一次考过2017年临床执业医师(临床助理医师)考试!
一、概述
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3厘米,胸大肌止点以上,此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细,是力学薄弱区,骨折较为常见,各种年龄均可发生,老年人较多,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多,应特别注意。
二、病因
此骨折多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘着地,暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。
三、临床表现
与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。
1.肿胀
因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。
2.疼痛
除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
3.活动受限
以后二型为最严重。
4.其他
注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
5.骨折分型
(1)裂纹型骨折 即由直接暴力所致。
(2)外展型骨折 由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧段呈外展,近侧段相应地内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。
(3)内收型骨折 跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。
(4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位 多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨外科颈骨折。
四、检查
肩部X线检查可确诊。
五、诊断
1.外伤史
多种暴力均可引起。
2.临床表现
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