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2017执业药师 药二复习讲义 第三章 第一节 镇咳药进入阅读模式

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2017-07-20 19:14:35| 来源:中公医考网整理

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第三单元 呼吸系统疾病用药

第一节 镇咳药

 
分类
 
1、中枢性镇咳药——右美沙芬、喷托维林、可待因
 
机制——选择性地抑制延髓咳嗽中枢
 
2、外周性镇咳药——苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆
 
机制——通过抑制咳嗽反射弧中感受器
 
不良反应
 
1、中枢性镇咳药——常见幻想;可待因——依赖性
 
2、外周性镇咳药——一过性口腔和咽喉部麻木感
 
3、可出现嗜睡、不可驾驶
 
禁忌证
 
1、妊娠期。
 
2、昏迷、呼吸困难、有精神病史者。
 
用药选择
 
1、以刺激性干咳或阵咳为主——苯丙哌林喷托维林。
 
2、剧咳——首选苯丙哌林;次选右美沙芬;
 
3、咳嗽较弱者选用喷托维林。
 
4、白日咳嗽——苯丙哌林、夜间咳嗽——右美沙芬
 
5、频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽——可待因
 
6、可待因——尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者
 
7、支气管痉挛者——外周性镇咳药,复方甘草合剂

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