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瘿痈诊断与鉴别诊断
【诊断】 多见于中年女性。发病前1—2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。 突然发病,寒战高热,甲状腺肿大,色红灼热,触痛,疼痛掣引耳后枕部,活动或吞咽时加重,严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛,成脓后可出现波动感。 辅助检查:急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高。甲状腺超声波检查有助于诊断。
【鉴别诊断】
一、颈痈多发于颈的侧部,且靠近颏部,具有红肿热痛的特征,部位局限,常见于儿童。
二、锁喉痈多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,来势猛烈,全身症状较危重。
足发背表现症状:
初起足背红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动。一般5-7天迅速增大化脓,伴有寒战高热,纳呆,泛恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数等全身症状。溃破后脓出稀薄,夹有血水,皮肤湿烂,全身症状多随之减轻。 血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。
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