1、指导脏腑用药
药物“五色”、“五味”与五脏之关系,是以天然色味为基础,以其不同性能与归经为依据,按五行属性来确定的。临床脏腑用药除根据五色、五味归属指导运用外,还应结合药物的四气(寒、热、温、凉)和升降浮沉理论来综合分析,辨证应用。
2、控制五脏疾病的传变
运用五行母子相及与相乘、相侮关系来说明五脏疾病的相互传变。掌握了五脏疾病的传变规律以后,临床上除针对有病脏器进行治疗外,还应注意其可能被传及的脏器,采取预防性治疗措施,控制其传变。如说“见肝之病,则知肝当传之于脾,敌先实其脾气”。另外,疾病的传变与否,主要取决于脏气的盛或衰。而“盛则传,虚则受”, 则是五脏疾病传变的基本规律。
3、确定治疗原则
(1)根据相生关系来确定治疗原则:可以概括为补母和泻子,即所谓的“虚者补其母,实者泻其子”。补母,是针对具有母子关系的虚证而治疗,如肝虚补肾,因为肾为肝之母,所以补肾水可以生肝木。泻子,是针对具有母子关系的实证而治疗,如肝实泻心,因为心为肝之子,所以泻心火有助于疏泻肝木。
(2)根据相克关系来确定治疗原则:可以概括为抑强和扶弱,即泻其克者之强,补其被克者之弱。如肝木太过而乘脾上,肝木太过为强,必须泻之,脾土被乘为弱,必须补之。
4、制订治疗方法
(1)药物疗法方面:依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。
(2)针灸疗法方面:例如依据“五输穴”的五行属性及其生克关系,来进行选穴治疗等方法。
(3)精神疗法方面:可利用情志之间的五行克制作用,来达到调节异常情志变化,恢复其正常的情志活动。如悲可以胜怒,是因为悲为肺志属金,怒为肝志属木,金能克木之故。
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