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中医医师实践技能考试第三站临床答辩考点汇总进入阅读模式

中医医师实践技能考试第三站临床答辩考点汇总 进入阅读模式 点我咨询

2017-05-26 17:53:52| 来源:中公医考网
  2017年中医医师实践技能考试第三站的考试内容为临床答辩,包括中医临床问题答辩、西医临床问题答辩(师承和确有专长人员不测试此项目)、辅助检查结果临床判读,考试方式为现场口试。中公医考网小编为大家整理汇总了有关中医医师实践技能考试第三站临床答辩考点,供大家学习参考,希望对大家有所帮助!

  1、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂?

  答案:⑴表现:胃脘痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,矢气及便后稍舒,吐后痛减。兼症:不思饮食,大便不爽,脉滑舌苔厚腻。⑵病机:饮食停滞,胃气阻塞。⑶治法:消导和中。⑷方剂:保和丸。

  2、胃炎的处理原则

  答:(一)一般治疗:调控情绪,劳逸结合,戒烟忌酒,饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热,避免长期使用对胃粘膜有损害的药物,去除口腔及呼吸道慢性感染病灶,治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。(二)对症治疗:腹痛时,可给予解痉止痛药;有消化不良症状者,可给予胃粘膜保护剂;有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药;有高酸症状者,可给予抑酸剂,但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂;胆汁返流者,可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐,防止返流。(三)抗菌治疗:门螺旋杆菌阳性者,应给予根除。(四)中医辨证治疗

  3、胃痛的辨证?

  答案:寒邪客胃证;饮食伤胃证;肝气犯胃证;湿热中阻蒸;瘀血停胃证;胃阴亏虚证;脾胃虚寒证

  4、胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么?

  答案:⑴主症:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦而干,脉弦数。⑵治法:疏肝理气,泄热和胃。⑶方剂:丹栀逍遥散

  5、胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么?

  答案:⑴主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,嗳气频作,喜长叹息,得矢气、嗳气则舒,脉弦。⑵治法:疏肝理气,和胃止痛。⑶方剂:柴胡疏肝散

  6、哮与喘的鉴别?

  答案:哮证是指声响言,为喉中又哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,是一种反复发作的疾病;喘证是指气息言,为呼吸气促困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀,是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说,哮必兼喘,喘未必兼哮。

  7、泻泄与痢疾的鉴别?

  答案:两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,皆由外感时邪,内伤饮食而发病,症状都有大便次数增多,然而具体在临床症状和病机方面实有不同之处。痢疾大便次数虽多而量少,排出赤白脓血便,里急后重感明显,便而不爽,甚则滞涩难下。而泄泻大便溏薄,或如水样,和完谷不化,泻而不爽,甚则滑脱不禁,而恶赤白脓血便,亦无里急后重感。痢疾为湿热、痰毒、饮食壅滞于肠中,与气血相搏结,病位在肠。泄泻为湿邪内停,脾虚湿盛,运化失职,湿浊内生,混杂合污而下,病机关键在于脾胃功能障碍,病位在脾胃。

  8、中风与痫证的鉴别?

  答案:中风:昏迷时可见口眼涡斜,半身不遂,清醒后多有后遗症。

  痫证:昏迷时四肢抽搐,多吐涎沫,后发出异常叫声,醒后一如常人。

  9、惊悸与怔忡的鉴别?

  答案:怔忡每由内因引起,并不外惊,自觉心中惕惕,稍劳即发,病来虽渐,但全身状况稍差,病情较为深重;惊悸则相反,常由外因而引起,偶受外界刺激,或因惊恐,或因脑怒,均可发病,发则心悸,时作时止,病来虽速,但全身状况好,病势浅而短暂。惊悸与怔忡的病因,病情程度上有明显的差异,但二者亦有密切的联系。一方面,惊悸日久可发展为怔忡;另一方面,怔忡患者又易受外惊所扰,而时惊悸加重。

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(责任编辑:李珍)
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