3、题干:为高热病人进行护理措施不宜采取
A、卧床休息
B、口腔护理每日2~3次
C、测体温每隔4小时一次
D、冰袋放置枕后部
E、给予高热量流质饮食
答案:D
解析:高热时,新陈代谢增快,进食量少,消耗增加,病人又大多体质虚弱,因此应卧床休息,减少能量消耗,并补充营养与水分,给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食(AE对);
高热病人由于唾液分泌减少,易引起口腔炎症及溃疡,护士应在晨起、餐后、睡前对病人进行口腔护理(B对);
对高热病人应密切观察病情,每隔4小时测量体温一次(C对),同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等。当体温超过39.0℃时,可用冰袋冷敷头部,将冰袋置于前额、头顶等部位,不能将冰袋放于枕后部以防冻伤(D错,为本题正确答案)。
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