【中公考研参考答案】:C
【中公考研参考解析】:支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、麻疹和百日咳后的支气管肺炎及肺结核病等。因反复感染,特别是化脓性炎症常导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏;同时受支气管壁外周肺组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加,最终导致支气管壁持久性扩张。此外,先天性及遗传性支气管发育不全或异常时,因支气管壁的平滑肌、弹力纤维和软骨薄弱或缺失,管壁弹性降低易致支气管扩张,如巨大气管支气管扩张症。支气管柱状上皮的鳞状上皮化生、支气管壁的黏液腺增生是慢性支气管炎的病理改变;支气管扩张、硅肺等多种肺疾病都会导致肺组织纤维化。
38 电镜下,驼峰状沉淀物沉积在肾小球毛细血管基膜表面的是哪一种肾小球疾病( )
A.急进性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
【中公考研参考答案】:B
【中公考研参考解析】:急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎、感染后性肾小球肾炎,临床简称急性肾炎;光镜下肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死,局部出血,可伴有血栓形成;电镜下电子密度较高的沉积物,通常呈驼峰状,位于脏层上皮细胞和基膜间,也可位于内皮细胞下、基膜内或系膜区。急进性肾小球肾炎光镜下肾小球囊内有新月体形成,由壁层上皮细胞增生、渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润;系膜增生性肾小球肾炎光镜下弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多,电镜下部分病例系膜区可见电子致密物沉积;膜增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎;光镜下系膜细胞和内皮细胞增生;增生系膜细胞和基质向毛细血管内皮细胞下插入,呈双线或双轨状;电镜下Ⅰ型:系膜区和内皮细胞下出现电子致密物沉积,Ⅱ型(又称为致密沉积物病):大量块状电子致密物在基膜致密层呈带状沉积。
39 绒毛膜癌的组织学特点( )
A.肿瘤本身无间质血管
B.肿瘤组织出血坏死不明显
C.癌细胞形成绒毛结构
D.由分化不良的细胞滋养细胞构成
【中公考研参考答案】:A
【中公考研参考解析】:绒毛膜癌是恶性肿瘤,肉眼可见子宫壁内出血坏死性结节,明显出血坏死;
镜下滋养层细胞显著增生,异型性显著,不见绒毛间质及血管。
40 间质内有淀粉样物质沉积的甲状腺肿瘤是( )
A.未分化癌
B.髓样癌
C.滤泡状癌
D.乳头状癌
【中公考研参考答案】:B
【中公考研参考解析】:髓样癌又称C细胞癌,肉眼观单发或多发,可有假包膜,切面灰白或黄褐色;镜下可见淀粉样物质沉着、神经内分泌颗粒、分泌降钙素。
124 属于纤维素性炎的是( )
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
【中公考研参考答案】:A
【中公考研参考解析】:大叶性肺炎属于纤维素性炎;小叶性肺炎属于化脓性炎;支原体肺炎和病毒性肺炎属于间质性肺炎。
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