86. 应做的检查是( )
A. 血网织红细胞 B. 腹部B超
C. 消化道钡餐检查 D. 骨髓细胞学检查
【中公考研参考答案】D
【中公考研参考解析】血液系统疾病的检查一般首 选骨髓细胞学检查,该疾病诊断慢性髓系白血病,故D对。
87. 对诊断和治疗最有意义的进一步检查是( )
A. BCR-ABL融合基因 B. JAK2V617F基因突变
C. IgHV基因突变 D. PML-RARA融合基因
【中公考研参考答案】A
【中公考研参考解析】Ph1染色体和BCR-ABL融合基因是慢性粒细胞白血病的分子基础,诊断慢粒最核心的检查是BCR-ABL融合基因,故A对。
(88-90题共用题干)
88. 女性30岁,多食,易饥,心悸多汗,大便次数增多3个月,体重下降7kg,查体,皮肤湿润,弥漫性甲状腺二度肿大,心率120次,律不齐,早搏3-4次每分,实验室检查TgAb(-),TpoAb(-),TRAb(+),肝功和血常规均正常。该患者最可能的诊断( )
A. Graves病 B. 结节性毒性甲状腺肿
C. 桥本 D. 亚甲炎
【中公考研参考答案】A
【中公考研参考解析】患者多食,易饥,心悸多汗,大便次数增多3个月,体重下降7kg,这是甲亢的典型表现,又有弥漫性甲状腺二度肿大,TRAb(+),可以确定为Graves病,故A对。
89. 最能确定诊断的指标( )
A. TSBAb(+) B. TgAb(-)
C. TPO(-) D. TRAb(+)
【中公考研参考答案】D
【中公考研参考解析】TSH受体抗体(TRAb)是诊断Graves病的指标之一。被检测的TRAb实际包含有刺激性抗体(TSAb)和抑制性抗体(TSBAb)两种成分,所以最能确定诊断的指标是TRAb(+),故D对。
90. 如果患者希望在一年内妊娠,首 选治疗( )
A. 对症治疗,首 选美托洛尔 B. 首 选131Ⅰ
C. 首 选丙硫氧嘧啶 D. 首 选左旋甲状腺素
【中公考研参考答案】C
【中公考研参考解析】患者希望妊娠首先排除B选项,D选项是甲减的首 选治疗,故排除。故D错。在A和C当中,因为患者已经出现比较明显的甲状腺功能亢进的表现,所以丙硫氧嘧啶最合适,故C对。
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