81. 为缓解患者的躁动,应选择的治疗药物是( )
A. 苯巴比妥 B. 地西泮
C. 水合氯醛 D. 异丙嗪
【中公考研参考答案】D
【中公考研参考解析】肝性脑病是以中枢神经功能异常为基础的,它的发病有很多诱发因素,其中应用镇静药物也是导致肝性脑病的原因之一,催眠镇静镇痛药以及麻醉剂这些都可以诱发肝性脑病,在肝硬化,尤其是有严重的肝功能减退时应该尽量的避免使用。如果当患者发生肝性脑病时就会出现烦躁抽搐,这个时候应该禁用鸦片类,巴比妥类,苯二氮卓类的镇静剂,地西泮和水合氯醛都是苯二氮卓类,故D对。
(82-84题共用题干)
82. 女性,24岁。2天来突然出现发热并尿急,尿频,尿痛。既往体健。查体:T:38℃,左肾区有扣痛。最可能是哪种诊断( )
A. 急性膀胱炎 B. 急性肾盂肾炎
C. 尿道综合征 D. 肾结核
【中公考研参考答案】B
【中公考研参考解析】患者有膀胱刺激征(尿急,尿频,尿痛),可诊断为尿路感染,加上肾区有扣痛的体征,可明显诊断为急性肾盂肾炎,故B对。
83. 下列检查最支持该诊断的是( )
A. 蛋白(+-) B. 沉渣镜检红细胞20~25个/HP
C. 沉渣镜检白细胞10~15个/HP D. 沉渣镜检见白细胞管型
【中公考研参考答案】D
【中公考研参考解析】患者已被诊断为急性肾盂肾炎,支持该诊断的特征性检查是管型尿,提示有肾实质性损害,故D对。
84. 最佳的治疗方法是什么( )
A. 3天s-t疗法 B. 10-14天喹诺酮疗法
C. 抗结核 D. 降温
【中公考研参考答案】B
【中公考研参考解析】急性肾盂肾炎的治疗是应用10-14天抗生素治疗,故B对。
(85-87题共用题干)
85. 女性,25岁,乏力、腹胀、消瘦1个半月查体:心肺未见异常,腹软,肝肋下1cm,脾肋下7cm。辅助检查:Hb125g/L,WBC91.5×109/L,分类:早幼粒细胞6%,中晚幼粒细胞11%,杆状核粒细胞23%,分叶核中性粒细胞33%,嗜酸性粒细胞9%,嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞14%,Plt412×109g/L。NAP阴性。最可能的诊断是( )
A. 原发性骨髓纤维化 B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性髓系白血病 D. 急性髓系白血病
【中公考研参考答案】C
【中公考研参考解析】患者查体脾肋下7cm,说明出现巨脾,这个体征只在慢粒(慢性髓系白血病)时出现,并且白细胞高于50×109/L一般也是慢粒的表现,故C对。
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