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2021考研西医综合内科学试题及答案解析(中公考研版)进入阅读模式

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2020-12-29 13:58:50| 来源:中公考研

77. 该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是( )

A. 利尿剂 B. β受体拮抗剂

C. 抗凝剂 D. 血管紧张素转化酶抑制剂

【中公考研参考答案】B

【中公考研参考解析】扩张型心肌病是收缩型心衰,β受体拮抗剂为负性肌力、负性频率的药物,不适用于收缩型心衰,故B对。

78. 对该患者在长期治疗心功能不全的方案中,不正确的是( )

A. 坚持服用ACEI或ARB类药物 B. 选用β受体拮抗剂

C. 选用醛固酮受体拮抗剂 D. 选用钙通道拮抗药

【中公考研参考答案】D

【中公考研参考解析】ACEI或ARB可以延缓心衰进展;β受体拮抗剂无禁忌症者均可以立即小剂量开始应用β受体拮抗剂;醛固酮抑制心血管重塑、改善心衰远期预后,故D错。

(79-81题共用题干)

79. 男性,55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体:T37.8℃,P90次/分,BP110/70mmHg,神志模糊,颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心肺未见异常。腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb112g/LWBC:3.4×109/L,PLT:98×109/L尿常规:蛋白(+-)、糖(+)、沉渣镜检(-)。患者诊断为( )

A. 肝性脑病 B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 脑血管病 D. 尿毒症

【中公考研参考答案】A

【中公考研参考解析】患者中年男性,查体有蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,可诊断为肝硬化,且患者出现烦躁不安、意识障碍,为肝硬化引发的肝性脑病,故A对。

80. 对确诊疾病诊断意义最大的检查是( )

A. 血糖 B. 血氨

C. 血肌酐 D. 头颅CT

【中公考研参考答案】B

【中公考研参考解析】患者已经诊断为肝性脑病,氨中毒是肝性脑病最主要的的发病机制之一,所以意义最大的检查应该是跟血氨有关,故B对。

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(责任编辑:wwb)
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