74. 为明确诊断,首 选检查是( )
A. 胸水找肿瘤细胞 B. 胸水细菌培养+药敏试验
C. 胸水结核杆菌培养 D. 胸水找类风湿因子
【中公考研参考答案】B
【中公考研参考解析】脓胸首 选检查为胸水细菌培养+药敏试验,故B对。
75. 最适合的治疗是( )
A. 全身化疗 B. 胸腔积液引流
C. 全身使用四联抗结核药物治疗 D. 增加强的松剂量或加用免疫抑制剂治疗
【中公考研参考答案】B
【中公考研参考解析】脓胸最适合的治疗是胸腔积液引流,故B对。
(76-78题共用题干)
76. 男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是( )
A. 瓣膜性心脏病 B. 原发性高血压
C. 扩张型心肌病 D. 冠心病
【中公考研参考答案】C
【中公考研参考解析】左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%,为扩张型心肌病的特征,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音为扩张型心肌病导致的二尖瓣关闭不全。因为最主要的诊断是扩张型心肌病,故C对。
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