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2020江苏省教育考试院06831药理学(四)大纲(高纲1826)进入阅读模式

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2019-12-10 17:21:50| 来源:江苏省教育考试院

      第十四章 局部麻醉药

      【考试目的与要求】

      一、掌握局麻药的局麻作用、作用机制、局部麻醉方法和应用注意事项;常用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的临床应用。

      二、熟悉常用局麻药的优缺点、吸收作用与不良反应。

      【考试内容】

      1、局麻药作用机制:与钠通道上的特异位点结合,阻断电压门控性钠通道,钠离子内流被阻断,使传导阻滞产生局麻作用。

      2、常用局麻药(1)普鲁卡因的临床应用;(2)利多卡因的临床应用;(3)丁卡因的临床应用;(4)不良反应及防治。

      3、局麻药的概念,局麻作用与作用原理;吸收作用与表现。

      4、常用局部麻醉方法及药物选择。

      第十五章 镇静催眠药

      【考试目的与要求】

      一、掌握苯二氮?类(如地西泮)药理作用(抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松)及临床应用、作用机制与不良反应;

      二、熟悉巴比妥类的药理作用特点、不良反应与临床应用;

      三、了解药物分类、中毒解救;水合氯醛药理作用特点与临床应用。

      【考试内容】

      1、镇静催眠药的概念。

      2、苯二氮?类的药理作用及临床应用、作用机制、体内过程、不良反应及应用注意事项。

      3、巴比妥类的量效关系、药理作用特点、不良反应、应用注意事项。

      4、其他镇静催眠药物的特点与应用。

      第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药

      【考试目的与要求】

      一、掌握苯妥英钠和卡马西平的药理作用、临床应用及不良反应;苯巴比妥、扑米酮的临床应用,乙琥胺、丙戊酸钠临床应用与不良反应;不同类型癫痫的首选用药;硫酸镁的药理作用与临床应用。

      二、熟悉地西泮抗癫痫的作用与临床应用;硫酸镁抗惊厥的作用机制、给药途径、中毒与解救。

      三、了解加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点。

      【考试内容】

      1、癫痫的发作类型,临床表现和抗癫痫药物的临床价值。

      2、苯妥英钠的作用、作用机制、适应证、体内过程特点和不良反应。

      3、卡马西平、乙琥胺的作用、适应证、不良反应。

      4、苯二氮?类、巴比妥类、丙戊酸钠、加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点和临床选用。

      5、硫酸镁抗惊厥的作用、给药途径及临床应用。

      第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药

      【考试目的与要求】

      一、掌握左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用、不良反应;卡比多巴的药理作用及临床应用;苯海索的药理作用及临床应用。

      二、熟悉左旋多巴的作用机制、、金刚烷胺、溴隐亭的药理作用特点与应用、主要不良反应。

      【考试内容】

      1、帕金森病的临床表现及发病机理。

      2、左旋多巴的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应;与卡比多巴合用的意义。

      3、金刚烷胺、溴隐亭的作用与应用。

      4、中枢抗胆碱药:苯海索的作用特点与应用。

      5、治疗阿尔茨海?病的常用药物:胆碱酯酶抑制药、NMDA受体非竞争性拮抗药、M胆碱受体激动药的作用特点与应用。

      第十八章 抗精神失常药

      【考试目的与要求】

      一、掌握氯丙嗪的药理作用(中枢神经系统:安定镇静抗精神病作用、镇吐、影响体温调节、加强中枢抑制药的作用、影响内分泌与锥体外系;自主神经系统:α阻断与M阻断);作用机制-阻断中枢多巴胺受体;临床应用(治疗精神病、神经官能症、止吐、止呃逆、人工冬眠);不良反应(锥体外系反应:帕金森综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍);丙米嗪的药理作用、临床应用;碳酸锂的药理作用及不良反应;氯氮平的药理作用及临床应用。

      二、熟悉氯普噻吨、氟哌利多、舒必利、利培酮的临床应用;抗躁狂碳酸锂的应用;抗抑郁药物5-HT再摄取抑制药的应用。

      三、了解其他抗精神病药的特点与应用

      【考试内容】

      1、精神失常的概念、发病机理,抗精神失常药的分类和应用。

      2、氯丙嗪的作用、作用机制、临床应用、不良反应及其发生机制。

      3、其他抗精神病药的特点与应用。

      4、抗抑郁症药:丙米嗪的作用、应用与主要不良反应。

      5、抗躁狂药:碳酸锂的作用、体内过程特点、不良反应防治。

      第十九章 镇痛药

      【考试目的与要求】

      一、掌握吗啡的药理作用(中枢神经系统:镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳等;兴奋内脏平滑肌;抑制血管平滑肌而扩血管降血压)、作用机制、临床应用(镇痛、缓解心源性哮喘、止泻)、主要不良反应(耐受性、成瘾、戒断症状);哌替啶的药理作用特点(与吗啡相似而较弱)、临床应用(吗啡代用品、冬眠合剂)与不良反应;纳洛酮的药理作用特点与临床应用。

      二、熟悉吗啡中毒的症状与解救;喷他佐辛、美沙酮的作用特点与应用;可待因作用特点与应用。

      三、了解芬太尼、曲马多、布桂嗪、延胡索乙素的作用特点与应用;癌痛的镇痛治疗。

      【考试内容】

      1、疼痛及与疾病诊断的关系、内源性阿片肽与镇痛机理、阿片受体的分布与功能、镇痛药分类。

      2、吗啡的作用、作用机制、临床应用、不良反应。

      3、哌替啶作用特点、临床应用、不良反应。

      4、阿片受体部分激动药和激动-拮抗药的特点及应用。

      5、其他镇痛药的特点与应用。

      6、阿片受体拮抗剂的应用。

      第二十章 解热镇痛抗炎药

      【考试目的与要求】

      一、掌握阿司匹林药理作用(较强的解热镇痛抗炎抗风湿作用、小剂量抑制血小板聚集)、临床应用(治疗各种慢性钝痛及风湿类风湿;防治心肌缺血性疾病和脑血栓)、不良反应(胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合症);对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应;布洛芬的药理作用和临床应用。

      二、熟悉解热镇痛抗炎药的药理作用特点(降低发热者体温、中等程度镇痛、抗炎抗风湿);作用机制(抑制环氧酶,使前列腺素合成减少);对乙酰氨基酚和非那西丁的作用特点(解热镇痛作用较强,几乎无抗炎抗风湿作用);吲哚美辛、布洛芬、甲芬那酸、美洛昔康和尼美舒利的作用特点、临床应用、不良反应。

      三、了解其他药物的特点与应用;解热镇痛药的复方配伍组方与意义。

      【考试内容】

      1、解热镇痛药的共同作用及作用机理;常见的不良反应;选择性COX-2抑制的理论意义。

      2、阿司匹林的药理作用、量效关系、临床应用、不良反应、防治原则。

      3、苯胺类、吡唑酮类和抗炎有机酸类代表药的作用特点、应用、不良反应。

      4、选择性COX-2抑制药的作用特点及不良反应。

      第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药

      【考试目的与要求】

      一、掌握钙通道阻滞药的分类及药名(1)选择性钙通道阻滞药(2)非选择性钙通道阻滞药;钙通道阻滞药的药理作用、临床应用及不良反应;代表药硝苯地平、维拉帕米的药理作用及临床应用;尼莫地平的临床应用。

      二、熟悉钙通道阻滞药的定义和不同选择性钙通道阻滞药的作用特点;

      三、了解钙通道的类型和分子结构。

      【考试内容】

      1、钙通道阻滞药的定义。

      2、钙离子和钙通道及钙通道阻滞药的分类。

      3、钙通道阻滞药的药理作用和临床应用。

      4、各类型选择性钙通道阻滞药的作用特点。

      第二十二章 抗心律失常药

      【考试目的与要求】

      一、掌握抗心律失常药物分类(1)Ⅰ类 钠通道阻滞药(2)Ⅱ类 β肾上腺素受体阻断药(3)Ⅲ类 选择性延长复极的药物(4)Ⅳ类 钙通道阻滞药;代表药利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮和维拉帕米抗心律失常的药理作用及临床应用。

      二、熟悉其他抗心律失常药物的作用特点、应用和不良反应。

      三、了解抗心律失常药物的致心律失常作用。

      【考试内容】

      一、心律失常的电生理基础 正常心肌电生理,心律失常发生的电生理学机制。

      二、抗心律失常药的基本电生理作用、药物分类及其代表药。

      三、常用抗心律失常药

      I类—钠通道阻滞药

      IA类:奎尼丁的药理作用、临床应用和不良反应;普鲁卡因胺的作用特点。

      IB类:利多卡因的体内过程特点、药理作用、临床应用和不良反应;苯妥英钠与利多卡因比较的 特点和临床应用;美西律、妥卡尼的作用特点。

      IC类:氟卡尼、普罗帕酮的作用特点和临床应用。

      II类—β肾上腺素受体阻断药

      普萘洛尔的抗心律失常的作用和应用及不良反应;美托洛尔的作用特点。

      III类—选择性延长复极的药物

      胺碘酮的药理作用、临床应用和不良反应;索他洛尔的作用特点。

      IV类—钙通道阻滞药

      维拉帕米、地尔硫?对心肌电生理的影响和临床应用。

      其他类—腺苷作用特点。

      第二十三章 作用于肾素—血管紧张素系统的药物

      【考试目的与要求】

      一、掌握血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的药理作用、临床应用及不良反应。

      二、熟悉常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点。

      三、了解肾素-血管紧张素系统、ACEI的化学结构与分类、ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的体内过程。

      【考试内容】

      1、肾素-血管紧张素系统(RAS)的构成及功能;肾素分泌的调节。

      2、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的化学结构与分类。

      3、ACEI的作用机制:抑制血管紧张素转化酶(ACE)。

      ACEI的药理作用:抑制AngⅡ的生成;抑制缓激肽的降解;保护血管内皮和抗动脉粥样硬化作用;抗心肌缺血与心肌保护作用;增强对胰岛素的敏感性。

      ACEI的临床应用:1)治疗高血压:一线降压药,伴有心衰或糖尿病、肾病高血压病人首选;2)治疗充血性心力衰竭和心肌梗死;3)治疗糖尿病性肾病和其他肾病。

      ACEI的不良反应:首剂低血压、咳嗽:无痰干咳、高血钾、其他(低血糖、胎儿畸形、血管神经性水肿等)。

      4、常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点。

      第二十四章 利尿药

      【考试目的与要求】

      一、掌握袢利尿药呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应;噻嗪类的药理作用、临床应用及不良反应;螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应;乙酰唑胺的药理作用、临床应用及不良反应;甘露醇的药理作用及临床应用。

      二、熟悉利尿药的分类及各类利尿药作用部位。

      三、了解利尿药作用的生理学基础;山梨醇、高渗葡萄糖的作用。

      【考试内容】

      1、利尿药作用的生理学基础及利尿药按其效能和作用部位的分类。

      2、常用利尿药

      袢利尿药:呋塞米、依他尼酸的药理作用及机制、临床应用和不良反应。

      噻嗪类利尿药:噻嗪类的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

      保钾利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的作用特点和临床应用。

      碳酸酐酶抑制药:乙酰唑胺的作用机制、临床应用及不良反应。

      3、脱水药:甘露醇的药理作用、临床应用和不良反应; 山梨醇、高渗葡萄糖的脱水作用特点。

      第二十五章 抗高血压药

      【考试目的与要求】

      一、掌握利尿药的药理作用、作用机制及临床应用;钙通道阻滞药抗高血压的药理作用及不良反应;β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制;血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及代表药物;血管紧张素II受体阻断药氯沙坦药理作用及作用机制。

      二、熟悉抗高血压药物的分类;熟悉α受体阻断药、可乐定、硝普钠、二氮嗪等的作用和临床应用。

      三、了解合理应用抗高血压药不仅在于降低血压,更重要在于预防或逆转心血管的重构,减少并发症的产生。

      【考试内容】

      1、抗高血压药物的分类,注意一线抗高血压药。

      2、常用抗高血压药

      1)利尿药:药理作用、机制、临床应用和不良反应。

      2)交感神经抑制药:可乐定、哌唑嗪的抗高血压作用机制、临床应用和应用注意。β受体阻断药:抗高血压作用机制、临床应用及应用注意。

      3)血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药:抗高血压作用机制和优点,临床应用和不良反应;血管紧张素II受体拮抗药与血管紧张素I转化酶抑制药比较的特点。

      4)钙通道阻滞药:抗高血压的特点。

      5)扩血管药物:硝普钠、二氮嗪、肼屈嗪、吲达帕胺等作用特点。

      3、高血压药物治疗的新概念。

      第二十六章 治疗心力衰竭的药物

      【教学目的与基本要求】

      一、掌握强心苷地高辛的药理作用及作用机制、临床应用及不良反应;血管紧张素转化酶抑制药抗心衰的作用机制;利尿药螺内酯、呋塞米的药理作用和临床应用;β肾上腺索受体阻断药卡维地洛/美托洛尔的药理作用和作用机制。

      二、熟悉治疗充血性心力衰竭药物分类,强心苷的体内过程和用法;血管紧张素转化酶抑制药抗心衰的应用。

      三、了解β受体阻断药治疗充血性心力衰竭的意义。

      【考试内容】

      1、充血性心力衰竭的基本病理生理学及治疗药物分类。

      2、强心苷类

      1)地高辛的药理作用A. 正性肌力作用及特点;B. 对神经-激素的作用;C. 对心肌电生理特性的影响;D. 对肾脏的作用;E. 对心电图的影响。

      2)药理作用机制:轻度抑制Na+-K+-ATP酶。

      3)临床应用

      4)不良反应、中毒救治和强心苷的用法。

      3、血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药

      血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药治疗充血性心力衰竭的作用机制和临床应用。

      4、其他类

      β受体阻断药在治疗充血性心力衰竭中的作用机制和意义及临床应用;利尿药的作用特点;钙通道阻滞药、扩血管药和非苷类强心药治疗CHF的作用特点。

      第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药

      【考试目的与要求】

      一、掌握HMG-COA还原酶抑制药的药理作用、临床应用、不良反应及代表药物(美伐他汀、洛伐他汀等);贝特类的药理作用及调血脂机制;胆汁酸结合树脂考来烯胺的药理作用。

      二、熟悉胆汁酸结合树脂(考来替泊)和烟酸的降血脂作用、临床应用和不良反应。

      三、了解高血脂症的分型;了解抗氧化剂、多烯脂肪酸类、粘多糖类和多糖类的降血脂作用与应用。

      【考试内容】

      1、调血脂HMG-COA还原酶抑制药(美伐他汀、洛伐他汀等)、胆汁酸结合树脂(考来烯胺、考来替泊)、贝特类(吉非贝特、非诺贝特等)和烟酸的药理作用特点与临床应用。

      2、抗氧化剂(普罗布考、维生素E等)及多烯脂肪酸类的调血脂作用与抗动脉粥样硬化作用。

      第二十八章 抗心绞痛药

      【考试目的与要求】

      一、掌握硝酸酯类(硝酸甘油)抗心绞痛的药理作用和作用机制;β受体阻断药的药理作用和临床应用;钙通道阻滞药的抗心绞痛作用和临床应用;抗心绞痛药物联合应用的药理学基础。

      二、熟悉硝酸酯类的体内过程特点和不良反应;

      三、了解其他抗心绞痛药的药理作用与临床应用。

      【考试内容】

      1、心绞痛发病的病理生理机制——心肌血氧供需失衡。

      2、硝酸酯类及亚硝酸酯类

      1)药理作用(舒张血管作用及机制、对心脏的作用)。

      2)抗心绞痛作用机制。

      3)体内过程特点和临床应用。

      4)不良反应及耐受性。

      3、β受体阻断药抗心绞痛机制和临床应用;抗心绞痛药物联合应用的药理学基础。

      4、钙通道阻滞药抗心绞痛作用、作用机制和临床应用。

      5、其他抗心绞痛药的药理作用与临床应用。

      第二十九章 作用于血液及造血系统的药物

      【考试目的与要求】

      一、掌握肝素的药理作用和临床应用;香豆素类药理作用、药物相互作用;阿司匹林的作用、作用机制及临床应用;双嘧达莫的作用机制和临床应用;链激酶的作用及临床应用;维生素K的临床应用及不良反应;铁剂的临床应用、叶酸的药理作用和临床应用;维生素B12的药理作用和临床应用右旋糖酐的药理作用及临床应用。

      二、熟悉其他药物的作用和应用;肝素和香豆素类抗凝作用的不同及不良反应、中毒解救措施。

      三、了解抗血小板代谢药物。

      【考试内容】

      1、抗凝药 复习血液凝固过程。

      2、肝素: 其强大抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施。

      3、香豆素类:抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施;药物相互作用。

      4、抗血小板药:阿司匹林。

      5、纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶的作用特点。

      6、促凝血药:维生素K促凝作用机制和临床应用。

      7、抗贫血药:铁制剂、叶酸、维生素B12的体内过程、作用和临床应用。

      8、造血细胞生长因子:促红素与非格司亭(沙格司亭)的作用机制与临床应用。

      9、血容量扩充剂:右旋糖酐的类型、作用特点和临床应用。

      第三十章 影响自体活性物质的药物

      【考试目的与要求】

      一、掌握H1受体阻断药(苯海拉明、异丙嗪等)氯苯那敏、氯雷他定的药理作用、临床应用及不良反应;H2受体阻断药(雷尼替丁)的作用与临床应用。

      二、熟悉其他H1受体阻断药、H2受体阻断药的作用特点;H2受体阻断药;前列腺素的生物合成及作用,白三烯及拮抗药的作用。

      三、了解组胺受体各亚型受体分布及效应。5-HT及拮抗药的作用

      【考试内容】

      1、H1受体阻断药:苯海拉明、异丙嗪等药理作用和临床应用及不良反应。

      2、H2受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁等药理作用、临床应用和不良反应。

      3、其他H1受体阻断药、H2受体阻断药的作用。

      4、前列腺素的生物合成及作用,白三烯及拮抗药的作用。

      5、5-HT及拮抗药的作用。

      6、一氧化氮及其供体和抑制药。

      第三十一章 作用于呼吸系统的药物

      【考试目的与要求】

      一、掌握抗炎平喘药糖皮质激素的药理作用及临床应用;支气管扩张药沙丁胺醇、特布他林的药理作用和临床应用;氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用;抗过敏平喘药色甘酸钠的药理作用及临床应用。

      二、了解白三烯受体拮抗药、PAF拮抗药、5-LOX抑制药等的作用;镇咳药、祛痰药的作用。

      【考试内容】

      1、平喘药

      1)抗炎平喘药

      肾上腺皮质激素:是目前治疗哮喘最有效的药物。

      白三烯受体拮抗药、PAF拮抗药、5-LOX抑制药等。

      2)扩张支气管药

      肾上腺素受体激动药:肾上腺素、麻黄碱、β2受体激动药平喘作用和应用。

      茶碱:氨茶碱、胆茶碱的平喘作用和应用。

      3)抗过敏平喘药

      色甘酸钠、酮替芬。

      2、镇咳药的作用和临床应用。

      3、祛痰药的作用和临床应用。

      第三十二章 作用于消化系统的药物

      【考试目的与要求】

      一、掌握抗消化性溃疡药奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应;雷尼替丁的药理作用及临床应用。

      二、熟悉其他抗消化性溃疡药物(抗酸药、M受体阻断药和胃泌素受体阻断药、粘膜保护药、抗幽门螺杆菌)的作用特点及应用。

      三、了解助消化药、止吐药、止泻药的作用。

      【考试内容】

      1、抗消化性溃疡药

      1)中和胃酸及抑制胃酸分泌药的作用特点。

      2)抗酸药的药理作用和应用。

      3)H2受体阻断药的药理作用和应用。

      4)胃壁细胞H+泵抑制药:奥美拉唑等药理作用、临床应用和不良反应。

      5)M受体阻断药和胃泌素受体阻断药的作用特点。

      6)粘膜保护药:前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸铋钾的作用特点。

      7)抗幽门螺杆菌:抗菌药物联合应用。

      2、助消化药的作用和临床应用。

      3、止吐药的作用和临床应用。

      4、止泻药的作用和临床应用。

      5、利胆药的作用和临床应用。

      第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药

      【考试目的与要求】

      一、熟悉缩宫素、前列腺素、麦角生物碱对子宫的作用特点、临床应用和不良反应。

      二、了解子宫平滑肌抑制药的作用与应用。

      【考试内容】

      1、缩宫素对子宫的作用特点、临床应用和应用注意。

      2、垂体后叶素和前列腺素对子宫的作用特点、临床应用和应用注意。

      3、麦角生物碱对子宫的作用特点、临床应用和应用注意。

      4、子宫平滑肌抑制药的药理作用与应用。

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(责任编辑:王迎喆)
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