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肿瘤的种类繁多,其大体形态是多种多样的,它和肿瘤的性质,发生部位和生长时间等因素有关。了解其规律对肿瘤临床诊断有一定价值。
1、肿瘤的形状肿瘤多数表现为不正常的肿块,故形状不一。主要取决于肿瘤的发生部位和生长方式,生长在体表和空腔器官内腔的良性肿瘤,多呈外生性生长如乳头状、息肉状、覃状,恶性瘤除外生性生长外还向深部浸润)呈浸润性肿块和溃疡。起源于深部组织或实质器官内的良性肿瘤多呈结节状。境界清楚有包膜,恶性者则呈不规则的结节状或蟹足状。有些起源于腺体的肿瘤,由于分泌物的潴留而呈囊状。少数恶性肿瘤增生的瘤细胞呈弥漫性浸润。而不形成肿块(如白血病)。
2、肿瘤的大小,肿瘤的大小相差悬殊,如巨大的卵巢囊腺瘤可达数十公斤。而微小癌则需要镜下才能察知。巨大的肿瘤多属良性,。小的肿瘤有时还可以是恶性。良性肿瘤如发生在体表和体腔内,瘤体则可达相当巨大。反之,恶性肿瘤虽然生长迅速,由于其致命后果,未等瘤体长至相当大时,患者即死亡。因此,不能以肿瘤的大小作为衡量肿瘤良恶性的依据。
3、肿瘤的数目肿瘤多数是单发性,(单灶性起源),少数可呈多发性(多灶性起源),如子宫多发性平滑肌瘤,皮肤神经纤维瘤病,结肠腺瘤病等,有的数目多至不可计数。 一般良性肿瘤多发性的常见,恶性肿瘤多发的也时有发生。
4、肿瘤的颜色肿瘤一般和它的起源组织颜色相同,多数呈灰白或灰红色,但可因组织起源、血液含量。有无色素、继发性改变(出血、坏死),不同而有显著差别,如脂肿瘤呈淡黄色,黑色素瘤呈棕褐色或黑色。肿瘤有继发性出血者,呈暗红色,坏死压则呈淡灰黄色,注意观察肿瘤的颜色,有时对肿瘤临床诊断、有一定意义。
5、肿瘤的质地不同肿瘤的质地差异较大,有的质软如脂肪瘤,有的质硬如骨瘤。有的较坚实如纤维瘤和肌瘤,以上是由于组织起源不同所致。同种肿瘤的质地不同,则由于肿瘤的实质和间质之比不同所致。肿瘤富于细胞成分者则软,富于纤维组织成分者则较硬,如乳腺髓样癌质软,硬癌则硬,此外,肿瘤发生出血、坏死、钙化和囊性变等继发改变,也会影响肿瘤的质地。
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