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纤维氛性炎(fibrinous inflammation)纤维素性炎是渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症,炎症时,由于毛细血管和小静脉的损伤较重,通透性明显升,大量纤维蛋白原渗出到血管外,在坏死组织释出的组织因子的作用下,转化为纤维蛋白(纤维素),故有纤维蛋白性炎之称。引起纤维素性炎的致炎因子有白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎球菌、尿酸、尿素和升汞中毒等。常发生于粘膜(咽、喉、气管、肠)、浆膜(胸膜、腹膜、心包膜)和肺。发生于粘膜者(如白喉、、细菌性痢疾),渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜组织及病原菌等,在粘膜表面可形成一层灰白色的膜状物,称为假膜,故又称假膜性炎。由于局部组织结构的不同,有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其粘膜与深部组织结合牢固故假膜也不易:脱落,强行剥离可发生出血和溃疡。有:的粘膜与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落,如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。发生于浆膜者,如纤维素性心包炎,由于心脏不停的跳动,心包的脏、壁两层互相摩擦,致使渗出在两层心包膜腔面上的纤维素形成绒毛状,称为绒毛心。发生于肺者,如大叶性肺炎的红色和灰色肝样变期,肺泡腔内均有大量纤维素渗出,使肺变实。渗出的纤维素,可渗出物内中性粒细胞释出的蛋白水解酶将其溶解液化,随痰咳出或经淋巴管吸收。若中性粒细胞渗出较少,释出的蛋白水解酶相对不足,不能将纤维素完溶解吸收时,可肉芽组织的长入而发生机化,可造成肺肉质变或浆膜的脏层和壁层发生纤维性粘连,甚至使浆膜腔闭塞。
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