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第二条 体检工作要求

(一)体检医生不作病史诊断,受检查者病史由原学校或单位(或所在街道办事处)提供。体检医生体检时要不漏项。

(二)心脏听诊:心脏收缩期杂音按六级划分,受检查者卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到Ⅲ级,其他瓣区达到Ⅱ级,改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者,可作“正常”结论。如通过听诊不能作结论,应做心电图诊断。

(三)偶发期前收缩每分钟在5次以下应立即做下蹲试验,运动后早搏减少,或偶有1—2次,心电图正常,可作正常结论。运动后如每分钟仍在6次以上。做不正常结论(以体检当时测量为准)。不完全性右束支传导阻滞可做正常结论。

(四)X光检查:孤立散在的钙化点,仅肺门单个不超过1公分;两侧肺野不超过3个,每个直径不超过0.5公分,密度大,边缘清晰,周围无浸润现象。

(五)听诊测量血压时舒张压以变音为准,由于精神紧张,血压超过18.13/11.46KPA(136/86毫米汞柱),同时伴有心率快的受检者,嘱其休息一刻钟至半小时测第二次,选其中低值,记入体检表,如仍不正常,适当休息,多测几次,但必须以体检当日血压为准。

(六)肝、脾检查以卧位平静呼吸为准。

肝功、乙型肝炎表面抗原检查,应在晨间空腹采血,当天及时检查。肝功能检查:1. 丙氨酸氨基移换酶(ALT)检测,采用赖氏法≤40卡门单位为合格,采用连续监测法≤40U/L(37℃)为合格.2. L—γ—谷氨酰基移换酶(γ—GT)检测,采用L—γ—谷氨酰—3羧基—对硝基苯胺法≤50U/L为合格。3. 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗体--IgM(HBC—IgM)检测,采用酶联免疫吸附法,合格标准:HBsAg,HBC—IgM均为阴性。必要时加查总胆红质,一分钟胆红质。

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