现如今生活水平提高,物质水平丰富,饮食种类多样,同时生活压力大,生活方式不规律,暴饮暴食,吸烟酗酒等不健康行为,导致心血管疾病发病率升高。而对于心血管疾病,常见到一类药物,即钙通道阻滞药。今天,来一同了解一下噶通道阻滞药在临床应用的相关知识。
高血压应用钙通道阻滞药治疗高血压已得到肯定。二氢吡啶类药物如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼莫地平等扩张外周血管作用较强,是控制高血压的常用药物,长期用药后,全身外周阻力下降30%〜40%,肺循环阻力也下降。后一作用特别适合于并发心源性哮喘的高血压危象患者。维拉帕米和地尔硫草可用于轻度及中度高血压。临床应用时应根据具体病情选用适当的药物,如对兼有冠心病的患者,以选用硝苯地平为宜;伴有脑血管病的应用尼莫地平;伴有快速型心律失常者最好选用维拉帕米。
钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效。(1)变异型心绞痛:常在休息时如夜间或早晨发作,由冠状动脉痉挛所引起。硝苯地平疗效最佳。(2)稳定型(劳累型)心绞痛:常见于冠状动脉粥样硬化患者,休息时并无症状,此时心脏血液供求关系是平衡的。劳累时心脏做功增加,血液供不应求,导致心绞痛发作。钙通道阻滞药通过舒张冠脉、减慢心率、降低血压及心收缩性而发挥治疗效果。三类钙通道阻滞药均可使用。(3)不稳定型心绞痛:较为严重,昼夜均可发作,由动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉张力增高所引起。维拉帕米和地尔硫萆疗效较好,硝苯地平宜与β受体阻断药合用。
钙通道阻滞药治疗室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常有良好效果。三类钙通道阻滞药减慢心率的作用程度有差异,维拉帕米和地尔硫萆减慢心率作用较明显。硝苯地平较差,甚至反射性加快心率,因而不用于治疗心律失常。
暂时为大家介绍这些关于钙通道阻滞药的临床应用,还有部分应用没有涉及,欢迎各位读者在留言区补充。对于本篇介绍内容有疑惑,或者希望了解的内容,均可留言讨论。
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