骨盆作为生殖器官,于女性而言也是胎儿娩出的通道,所以其大小、形态对分娩有直接影响。在妇产科的学习中,尤其是胎儿的分娩相关章节都涉及到了骨盆解剖结构,骨盆的各个位置均有与之对应的分娩机制和时间节点,因此学好骨盆的解剖结构对于妇产科至关重要。根据以往的得分率和学员学习的反映来看,骨盆的组成、构成平面、特殊径线为重难点。今天小编就跟大家详尽讲解一下女性骨盆及其相关知识。
1.骨盆的组成:
骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨盆的形态、大小因人而异,分为4种类型:①女性型;②男性型;③类人猿型;④扁平型。其中女性型骨盆宽,骨盆腔浅,结构薄且平滑,有利于胎儿的娩出。
2.骨盆的分解与平面:
以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,此界限即为骨盆入口平面。分界线以上为假骨盆,又称大骨盆;分界线以下为真骨盆,又称小骨盆,真骨盆是胎儿娩出的通道,即骨产道。在这里小编提醒大家,真假骨盆的界定及命名常常是考试中比较爱考的点。其次骨盆的三大平面也是各位同学学习的难点,那么三个平面内的径线又该如何掌握呢?且听小编细细道来,首先从外形来看:入口平面是横椭圆,中骨盆平面是纵椭圆,出口平面是一个分着前后的曲面。其中入口平面存在着规定的三种径线,前后径(11cm)、横径(13cm)、斜径(12.75cm,左右各一);中骨盆平面有前后经(11.5cm)和横径(10cm);出口平面是径线种类最多的平面,包括出口前后径(11.5cm)、出口横径(9cm)、出口前矢状径(6cm)和出口后矢状径(8.5cm)。各平面可直接通过图形来加深记忆,也可运用中公老师们研发的口诀来速记,比如:入口平面横椭圆,11、12和13;最小骨盆是中间,10和11纵椭圆;出口三角等地边,横径坐骨结节间。
3.骨盆外测量:
骨盆测量是为了了解骨产道情况,以判断胎儿能否经阴道分娩。分为骨盆外测量和骨盆内测量,考试中常涉及到的是骨盆外测量。髂棘间径是测量两髂前上棘外缘间的距离,正常值23~26cm。髂嵴间径是测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm。骶耻外径是测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm。坐骨结节间径是测量两坐骨结节内缘间的距离,正常值8.5~9.5cm。耻骨弓角度正常为90°,小于80°为异常。
相信经过小编的介绍,大家对于女性骨盆的相关知识也有了详尽的了解,更多招考资讯和备考指导敬请关注中公卫生人才网!
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