肾脏是人体重要的生命器官,其主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢平衡,维持机体内环境稳定。同时也兼有内分泌功能,如产生肾素、红细胞生成素、活性维生素D等,以实现调节血压、钙磷代谢和红细胞生成的功能。肾小球的主要功能是滤过,评估滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率。肾小球的功能检测在诊断学的考试中是一个常考点和难点。同学们在考试时容易丢分。中公教育的医考专家就肾小球功能检测的区别内容进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
【单选题】
可作为GFR测定的理想试剂,能完全反应GFR的是:
A.菊粉 B.肌酐
C.葡萄糖 D.对氨马尿酸
答案:【A】。
正常成人每分钟流经肾脏的血液量为1200〜1400ml,其中血浆量为600~800ml/min,有20%的血浆经肾小球滤过,产生的滤过液(原尿)约为120~160ml/min,此即单位时间内(分钟)经肾小球滤过的血浆液体量,称为肾小球滤过率。为测定GFR,临床上设计了各种物质的肾血浆清除率试验。
利用清除率可分别测定GFR、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用。各种物质经肾排出的方式大致分四种:
1.全部由肾小球滤过,肾小管既不吸收也不分泌。如菊粉,可作为GFR测定的理想试剂,能完全反映GFR。
2.全部由肾小球滤过,不被肾小管重吸收,很少被肾小管排泌,如肌酐等,可基本代表GFR。
3.全部由肾小球滤过后又被肾小管全部重吸收。如葡萄糖,可作为肾小管最大吸收率测定。
4.除肾小球滤过外,大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出,如对氨马尿酸可作为肾血流量测定试剂。
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