适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生,涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。在临床医学考试中,病理学是考查的重点,更是考查的难点,近几年来,细胞和组织的适应与损伤成为了事业单位考试的“新宠”。中公医考专家们就题中出现的“细胞和组织的适应与损伤”进行了详细的剖析,期望能给广大考生一些帮助。
【单选题】下列属于失用性萎缩的是:
A.结核病
B.尿路梗阻时肾盂积水
C.四肢骨折后久卧不动
D.脑或脊髓神经损伤
【答案】C。
(1)营养不良性萎缩:可因蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起,分为:①全身营养不良性萎缩,如糖尿病、结核病及肿瘤等慢性消耗性疾病时,由于长期营养不良引起全身肌肉萎缩,称为恶病质;②局部营养不良性萎缩,如脑动脉粥样硬化后,血管壁增厚、管腔变窄,脑组织缺乏足够血液供应引起脑萎缩。萎缩的细胞、组织和器官通过调节细胞体积、数量和功能,以适应降低的血液供应和营养补给。
(2)压迫性萎缩:因组织与器官长期受压所致,其机制是受压组织和细胞缺氧、缺血。例如肝、脑、肺肿瘤推挤压迫,可致邻近正常组织萎缩;尿路梗阻时肾盂积水,压迫周围肾组织,引起肾皮质、髓质萎缩;右心功能不全时,肝小叶中央静脉及其周围血窦淤血,也会引起邻近肝细胞因受压而萎缩。
(3)失用性萎缩:可因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。随着肢体重新正常活动,相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。
(4)去神经性萎缩:因运动神经元或轴突损害引起效应器萎缩,如脑或脊髓神经损伤可致肌肉萎缩。其机制是神经对肌肉运动调节丧失,加之活动减少和骨骼肌细胞分解代谢加速。
以上是对病理性萎缩的说明。希望对大家有所帮助。
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