相信很多同学在看电视剧的时候会看到这样的情节,在医院抢救病人时,医生会给病人注射一支肾上腺素。肾上腺素能作为心脏骤停的抢救药,这是大家都广为了解的,但是肾上腺素就只有这个作用吗?其实不然,今天我们就一起来详细地了解一下肾上腺素。
一、药理作用
肾上腺素主要激动α和β受体,具体作用与机体的生理病理状态、靶器官中肾上腺素受体亚型的分布、整体的反射作用和神经末梢突触间隙的反馈调节等因素有关。
1.心脏:作用于心肌、传导系统和窦房结的β受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性。
2.血管:激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩;激动β2受体,血管舒张。以皮肤、黏膜血管收缩最为强烈。
3.血压:在皮下注射治疗量肾上腺素或低浓度静脉滴注时,由于心脏兴奋,皮肤黏膜血管收缩,使收缩压和舒张压升高。如预先给予α受体阻断药,肾上腺素的升压作用可被翻转,呈现明显的降压反应,表现出肾上腺素对血管β2受体的激动作用。
二、临床应用
1.心脏骤停:用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停,可用肾上腺素做心室内注射,使心脏重新起搏,同时进行心脏按压、人工呼吸和纠正酸中毒等措施。
2.过敏性疾病
(1)过敏性休克:肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者的生命,为治疗过敏性休克的首选药。
(2)支气管哮喘:仅用于急性发作者。
(3)血管神经性水肿及血清病。
3.治疗青光眼
4.局部应用:与局麻药配伍,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药作用时间。
以上就是我们本堂课对肾上腺素的认识啦,肾上腺素在临床上还是比较重要的,同学们记得多看几遍哦!
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