活动是人的基本需要之一,对维持健康非常重要。作为一名合格的临床护士,只有了解到患者活动受限的原因,才能针对不同的原因进行相对应的护理。
不管是疾病带来的疼痛与不适,还是运动系统及支配其血管、神经的结构或功能的完整性受损,均会影响正常的活动功能。活动受限的常见原因有以下几方面:
(1)疼痛:许多疾病引起的疼痛都会限制病人的活动,最常见的是病人因切口疼痛而主动或被动地限制活动以减轻疼痛。还有类风湿性关节炎病人,为避免关节活动时疼痛,会被动地减少活动,特别是某种姿势的改变。
(2)运动:神经系统功能受损可造成暂时的或永久的运动功能障碍,如脑血管意外、脊髓损伤造成的中枢性神经功能损伤,导致受损神经支配部分的身体出现运动障碍。另外,重症肌无力、肌肉萎缩的病人也会出现明显的活动受限,甚至不能活动。
(3)运动系统结构改变:肢体的先天畸形或残障等,直接或间接地限制了正常活动。另外,由于疾病造成的关节肿胀、增生、变形等会影响机体的活动。
(4)营养状态改变:由于疾病造成严重营养不良、乏氧、虚弱无力等症状的病人,因不能提供身体活动所需能量而限制了活动。反之,过度肥胖的病人也会出现身体活动受限。
(5)损伤:肌肉、骨骼、关节的器质性损伤,如扭伤、挫伤、骨折等,都伴有身体活动能力的下降。
(6)精神心理因素:极度忧郁或某些精神病病人,在思维异常的同时伴有活动能力下降,如抑郁性精神分裂症病人、木僵病人等,正常活动明显减少。
(7)医疗护理措施的实施:为治疗某些疾病而采取的医护措施有时也会限制病人的活动。如:为预防病人因躁动而出现意外,按照相关程序采用必要的约束;骨科病人在牵引和使用石膏绷带过程中,会限制其活动范围,甚至需要制动;心肌梗死早期的病人需要绝对卧床休息。
我们在临床上如果能准确发现导致患者出现活动障碍的原因,就可以及时地进行干预,避免患者出现不好的影响,以减轻患者的不适。
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