我们在临床上把除了心脑血管以外的血管疾病,都称之为周围血管疾病。周围血管疾病也是一个比较多见的,发病比较多的,范围也比较广的一种疾病。那么在事业单位里都是怎么考查我们的呢,主要包括:动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、单纯性下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成。那么我们今天就以血栓闭塞性脉管炎部分给大家做详细的讲解,有助于大家的学习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】下述哪一个是血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期的特征性临床表现:
A.患侧肢体麻木、发凉
B.患侧肢体远侧动脉搏动减弱或者直接消失
C.患侧肢体出现缺血性溃疡或者坏疽
D.静息痛
1.【答案】D。解析:此题考察的是血栓闭塞性脉管炎的临床表现,是一个简单的记忆题,血栓闭塞性脉管炎的临床表现有:患肢发凉、麻木、苍白或发绀,皮温低。间歇性跛行或静息痛,无对称性。严重者,出现缺血性溃疡或坏疽。患肢远侧动脉搏动减弱甚至消失。游走性浅静脉炎反复发生。但是Ⅲ期患者的特征性的表现是静息痛,故此题选D。
现将血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期总结在下:
1.临床表现
(1)患肢发凉、麻木、苍白或发绀,皮温低。
(2)间歇性跛行或静息痛,无对称性。严重者,出现缺血性溃疡或坏疽。
(3)患肢远侧动脉搏动减弱甚至消失。
(4)游走性浅静脉炎反复发生。
2.分期
Ⅰ期:轻微症状期,仅有麻木、发凉感,足背动脉搏动减弱,踝/肱指数(即踝部动脉 压/同侧肱动脉压)<0.9.
Ⅱ期:局部缺血期,间歇性跛行,足背动脉搏动消失。
Ⅲ期:营养障碍期,静息痛。
Ⅳ期:组织坏死期,趾(指)端发黑、坏疽等,踝/肱指数<0.4.
希望大家通过今天的学习,对于周围血管疾病的相关知识能够有更加真实的认识以及了解。祝愿大家考试顺利。
医疗考试研究院 郭树华
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