既然我们要学习子宫肿瘤,就应该先了解一下什么是子宫肿瘤。子宫肿瘤包括子宫肌瘤和子宫内膜癌。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。我们来看一道题:
【单选题】依子宫肌瘤和子宫肌层的关系分类,子宫肌瘤可分为:
A.宫体肌瘤和宫颈肌瘤
B.带蒂肌瘤和无蒂肌瘤
C.粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤
D.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤
E.平滑肌瘤和纤维瘤
【答案】C。
子宫肿瘤包括子宫肌瘤和子宫内膜癌,下面我们分别来进行学习:
1.子宫肌瘤:是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。据尸检统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无症状或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。一、按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。二、按肌瘤与子宫肌壁的关系分为3类:
(1)肌壁间肌瘤:占60%-70%。
(2)浆膜下肌瘤:约占20%。
(3)黏膜下肌瘤:占10%-15%。
其主要症状包括:①经量增多经期延长;②下腹部包块;③白带增多;④压迫症状;⑤下腹坠胀、腰背酸痛。
2.子宫内膜癌:子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%。近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。平均发病年龄为60岁,其中75%发生于50岁以上妇女。
其主要症状包括:①绝经后不规则的阴道流血;②阴道排液为血性或浆液性;③下腹部疼痛。
子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉进行鉴别,子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉有月经过多或不规则阴道流血,可行超声检查、宫腔镜检查以及诊断性刮宫以明确诊断。
医疗考试研究院 王艳萍
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