皮肤状况可反映个体健康状态。其中,皮肤颜色与种族和遗传有关,受毛细血管分布、血红蛋白含量、皮肤厚度、皮下脂肪含量和皮肤色素含量等因素影响。临床上常见的异常皮肤颜色包括:
1.苍白:皮肤苍白由贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致,如寒冷、惊恐、休克、虚脱以及主动脉瓣关闭不全等。
2.发红:皮肤发红由毛细血管扩张充血,血流加速、血量增加及红细胞含量增多所致。生理情况见于运动、饮酒后;病理情况见于发热性疾病,如肺炎球菌性肺炎、肺结核及猩红热等。
3.发绀:皮肤呈青紫色,由于单位容积血液中还原血红蛋白含量增高所致,常见于口唇、耳廓、面颊和肢端。
4.黄染:皮肤黏膜发黄称为黄染。常见原因如下:
(1)黄疸:由于血清胆红素浓度增高致使皮肤黏膜发黄称为黄疸。一般首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜上,随胆红素浓度增高,黏膜黄染更明显时,出现皮肤黄染。
(2)胡萝卜素增高:因过多食用胡萝卜、南瓜、橘子导致血中胡萝卜素增高,当超过25g/L时,可出现皮肤黄染。一般首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤;一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染;血中胆红素浓度不高;停止食用富含胡萝卜素的蔬菜或果汁后,皮肤黄染逐渐消退。
(3)长期服用含有黄色素药物:如米帕林、呋喃类等药物可引起皮肤黄染。一般首先出现于皮肤,严重者也可出现于巩膜;巩膜黄染的特点是近角巩膜缘处黄染重,黄色深;离角巩膜缘越远,黄染越轻,黄色越淡,此点与黄疸相区别。
5.色素沉着:由于皮肤基底层黑色素增多而导致局部或全身皮肤色泽加深。生理情况下,身体的外露部分以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等处皮肤色素较深。若上述部位色素明显加深或其他部位出现色素沉着,则提示为病理征象。常见于慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化等。
6.色素脱失:正常皮肤均含有一定的色素,当酪氨酸酶缺乏致使体内酪氨酸转化为多巴发生障碍,进而影响黑色素形成时,即可发生色素脱失。临床上常见的色素脱失见于白癜风、白斑和白化病。
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