我们先来看一道题目:
用竹签沿病人足底外侧缘,由后向前至小趾近跟部并转向内侧,阳性反应为姆趾背伸,余趾呈扇形展开属于下列哪种病理反射:
A.Babinski征 B.Oppenheim征
C.Gordon征 D.Hoffmann征
【答案】A。
病理反射指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。常见的病理反射有:
1. 1.Babinski(巴宾斯基征)取位,用竹签沿病人足底外侧缘,由后向前至小趾近跟部并转向内侧,阳性反应为姆趾背伸,余趾呈扇形展开。
2. 2.Oppenheim(奥本海姆征)检查者弯曲示指及中指,沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现反应为姆趾背伸,余趾呈扇形展开。
3. 3.Gordon(戈登氏征)检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现反应为姆趾背伸,余趾呈扇形展开。
4. 4.Hoffmann(霍夫曼征)通常认为是病理反射,但也有认为是深反射亢进的表现,反射中枢为颈髓7节至胸髓1节。检查者左手持病人腕部,然后以右手中指与示指夹住病人中指并稍向上提,使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮病人的中指指甲,引起其余四指掌屈反应则为阳性。
为此,中公教育的医考专家归纳出口诀帮助同学们记忆,
①巴宾斯基划脚心(用竹签沿病人足底外侧缘,由后向前至小趾近跟部并转向内侧,阳性反应为姆趾背伸,余趾呈扇形展开。)
②奥本海姆推胫骨(检查者弯曲示指及中指,沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现反应为姆趾背伸,余趾呈扇形展开。)
③戈登戈登捏腿肚(检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现反应为姆趾背伸,余趾呈扇形展开。)
④霍夫曼征刮中指(检查者左手持病人腕部,然后以右手中指与示指夹住病人中指并稍向上提,使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮病人的中指指甲,引起其余四指掌屈反应则为阳性。)
根据口诀我们再来做一道题目:
检查者左手持病人腕部,然后以右手中指与示指夹住病人中指并稍向上提,使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮病人的中指指甲,引起其余四指掌屈反应属于下列哪种病理反射:
A.Babinski征 B.Oppenheim征
C.Gordon征 D.Hoffmann征
【答案】D。
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