抗结核病药物在我们事业单位考试中是一个重点章节,而结核病由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及全身多个脏器,以肺部受累多见。结核病合理的化学药物治疗是控制疾病发展、复发及抑制结核杆菌耐药性产生的关键。今天我们来学习一下抗结核病药物。
目前用于临床的抗结核药种类很多,通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核药,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等;而将毒性较大、疗效较差,主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药,包括对氨基水杨酸钠、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸等。
抗结核药的作用机制主要为:①阻碍细菌细胞壁合成的药物,如环丝氨酸、乙硫异烟胺;②干扰结核杆菌代谢的药物,如对氨基水杨酸钠;③抑制RNA合成药,如利福平;④抑制结核杆菌蛋白合成药,如链霉素、卷曲霉素和紫霉素;⑤多种作用机制共存或机制未明的药物,如异烟肼、乙胺丁醇。
接下来老师给大家总结一下抗结核病药物的不良反应有哪些;
| 药物 | 不良反应 |
| 异烟肼(结核病首先选药) | 周围神经炎、肝脏毒性、皮疹等 |
| 利福平 | 胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征等 |
| 乙胺丁醇 | 球后视神经炎 |
| 链霉素 | 耳毒性 |
| 吡嗪酰胺 | 肝损害 |
| 对氨基水杨酸钠 | 胃肠道反应、肝损害 |
| 乙硫异烟胺 | 胃肠道反应 |
| 卷曲霉素 | 耳毒性 |
| 环丝氨酸 | 神经系统毒性反应、胃肠道反应 |
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