本章在历年考试中所占分值为4~6分,约占中医儿科学的10%~15%,在A1、A2、A3、B1题型中均有涉及。重点考查:汗证、抽动障碍、痫病。这些疾病出来辨证论治是重要考点外,其余知识点也很重要,现将易遗漏的知识点进行汇总:
| 汗证 | 概念:指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种疾病。 | |
| 分类:寐则汗出,醒时汗止者为盗汗;不分寤寐而汗出过多者为自汗。 | ||
| 好发年龄:5岁以内小儿。 | ||
| 病因病机:小儿体虚,禀赋不足,调护失宜。 | ||
| 治疗原则:补虚 | ||
| 抽动障碍 | 不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多个部位肌群运动抽动和发声抽动为主要表现,可伴发注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等行为症状。 | |
| 好发年龄:起病多在2-12岁之间,男孩发病率较女孩约高3倍。 | ||
| 病因:五志过极,风痰内蕴。病机:肝风内动(主要)。 | ||
| 病位:主要在肝,与心、脾、肾密切相关。 | ||
| 诊断要点 | (1)发病年龄在2~12岁,有家族史或疾病后及情志失调的诱因。 | |
| (2)不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,入睡后消失,在抽动时,可出现咯咯、呻吟等异常的发声。 | ||
| (3)抽动能受意志遏制,可暂时不发作。 | ||
| (4)病状呈慢性过程,病程呈波动性。 | ||
| (5)脑电图正常或非特异性异常。 | ||
| (6)智力测试基本正常。 | ||
| 辨证要点:八纲辨证为主,重在辨阴阳虚实。风火痰湿为标,肝(最密切)、脾、肾三脏为本。 | ||
| 治疗原则:平肝息风。 | ||
| 痫病 | 是以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,惊掣啼叫,喉中发出声响,片刻即醒,醒后一如常人为主要表现的病证,常反复发作。 | |
| 好发年龄:4岁以上儿童,男孩多于女孩。 | ||
| 西医病名:癫痫。 | ||
| 病因:顽痰内伏(痰),暴受惊恐(惊),惊风频发(风),外伤血瘀(瘀)。 | ||
| 病机:痰气逆乱,蒙蔽心窍,引动肝风 | ||
| 病位:心、肝、脾、肾。 | ||
【过关检测】
1.下列属于小儿痫病病位的是:
A.心 B.肝
C.脾 D.肾
1.【答案】ABCD。解析:小儿痫病是以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,惊掣啼叫,喉中发出声响,片刻即醒,醒后一如常人为主要表现的病证,常反复发作。其病位为心、肝、脾、肾。故本题选ABCD。
2.下列属于小儿痫病的诊断的是:
A.发病年龄在2~12岁
B.抽动能受意志遏制
C.病状呈慢性过程
D.智力测试基本正常
1.【答案】ABCD。解析:小儿痫病的诊断要点为:(1)发病年龄在2-12岁(A对),有家族史或疾病后及情志失调的诱因。(2)不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,入睡后消失,在抽动时,可出现咯咯、呻吟等异常的发声。(3)抽动能受意志遏制(B对),可暂时不发作。(4)病状呈慢性过程(C对),病程呈波动性。(5)脑电图正常或非特异性异常。(6)智力测试基本正常(D对)。故本题选ABCD。
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