在医学考试中,中医妇科学总论中的妊娠生理考查内容虽较少,但是容易混淆,尤其是月妊娠期子宫增大时容积和重量的改变,所以中公卫生人才网为大家把这部分内容进行了提炼,希望能帮助大家更好的掌握。
【知识梳理】
一、妊娠的生理现象
1.月经停闭:生育期的妇女,月经正常而突然停闭,应首先考虑怀孕。
2.脉滑:妊娠脉滑,轻取流利,中取鼓指,重按不绝。
3.妊娠反应:孕后常出现恶心、倦怠等早孕反应,3个月内逐渐适应或消失。
4.子宫增大:早孕40多天,能扪及子宫增大变软,且子宫颈紫蓝色质软。非孕时的子宫容量是5ml,至妊娠足月约为5000ml,增加1000倍。子宫重量,非孕时约50g,至足月妊娠约为1000g,增加20倍。
5.乳房变化:孕早期乳房开始增大、发胀。乳头增大变黑,易勃起。乳晕变大变黑,周有散在褐色小结节状隆起。妊娠4~5个月,挤压乳头可分泌少量乳汁。
6.下腹膨隆:妊娠3个月后,可于下腹部手测子宫底高度以候胎之长养。
二、临产先兆
1.释重感:妊娠末期胎头入盆后,孕妇骤然释重,呼吸变轻松,可能感到行走不便或尿频。
2.弄胎:《医宗金鉴》曰:“若数月已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎。”在产程正式发动前一段时间,出现间隔与持续时间不恒定的、强度不增加的“假宫缩”。
三、正产现象
1.见红:指接近分娩发动或者分娩已发动之时,阴道排出少量血性分泌物或黏液。
2.离经脉:指临产时能扪得产妇的中指本节有脉搏跳动。
3.阵痛:指从有规律的宫缩开始至产门开全的腹部阵发性的疼痛。
四、预产期的计算方法
从末次月经的第1天起,月数加9(或减3),日数加7(阴历加14)。例如:某女性怀孕3月,末次月经为2020年6月8日,其预产期计算方式为:月数为6-3=3,日数为8+7=15,故其预产期为2021年3月15日。
【模拟演练】
1.下列有关妊娠表述错误的是:
A.月经停闭 B.妊娠6个月以后仍有妊娠反应
C.乳房增大 D.妊娠4-5个月时可分泌少量乳汁
E.脉滑
1.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医妇科学-第三章-女性生殖生理-妊娠的生理现象的知识点。(2)妊娠的生理现象有:①月经停闭(A错);②脉滑(E错);③妊娠反应:3个月内逐渐适应或消失(B对);④子宫增大;⑤乳房变化:孕早期乳房开始增大(C错)、发胀。乳头增大变黑,易勃起。乳晕变大变黑,周有散在褐色小结节状隆起。妊娠4~5个月,挤压乳头可分泌少量乳汁(D错);⑥下腹膨隆。故本题选B。
2.妊娠期关于乳房变化,下列说法错误的是:
A.乳房增大 B.乳头增大、变黑
C.乳晕变大、变黑 D.妊娠4-5个月后可分泌少量乳汁
E.妊娠3个月后可分泌少量乳汁
2.【答案】E。解析:(1)该题考查的是中医妇科学-第三章-女性生殖生理-妊娠生理的知识点。(2)孕早期乳房开始增大(A错)、发胀。乳头增大变黑(B错),易勃起。乳晕变大变黑(C错),周有散在褐色小结节状隆起。妊娠4~5个月,挤压乳头可分泌少量乳汁(D错、E对)。故本题选E。
以上就是妊娠生理相关知识点,更多内容关注中公卫生人才网中医学考试资料库!
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