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2020医疗招聘考试临床学资料:肋骨骨折的临床表现和治疗进入阅读模式

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2020-10-26 11:06:52| 来源:中公卫生人才网

暴力直接作用于肋骨,可使受力处肋骨向内弯曲折断,前后挤压暴力使肋骨体段向外弯曲折断,发生肋骨骨折。肋骨骨折好发于第4~7肋骨,肋骨骨折处胸壁皮肤软组织完整,不与外界相通称为闭合性肋骨骨折;肋骨断端与外界相通称为开放性肋骨骨折。中公卫生人才网就肋骨骨折的临床表现和治疗进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】关于连枷胸的治疗,正确的是:

A.外固定 B.开胸探查

C.内固定 D.不作处理

E.硫酸镁湿敷

1.【答案】C。

关于肋骨骨折的临床表现和治疗,大体可以从以下几方面学习。

根据肋骨的骨折形式,可分为闭合性单处肋骨骨折、闭合性多根多处肋骨骨折以及开放性肋骨骨折。其中多根多处肋骨骨折是指在两根以上相邻肋骨各自发生2处或以上骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,在自主呼吸时出现反常运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时相对外突,导致伤员出现低通气状态,甚至诱发呼吸衰竭,称为连枷胸。

针对其中的一些临床特点和治疗,列举了以下的表格。

  闭合性单处肋骨骨折 闭合性多根多处肋骨骨折 开放性肋骨骨折
(又称连枷胸)
临床表现共同点 局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,易致肺不张和肺部感染。胸壁可见畸形,局部明显压痛;间接挤压骨折处疼痛加重,甚至产生骨摩擦音,可与软组织挫伤鉴别
并发症 骨折断端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。伤后晚期骨折断端移位发生的损伤可能造成迟发性血胸或血气胸
临床表现不同点 - 连枷胸的反常呼吸运动可出现纵隔扑动,影响肺通气,导致缺氧和二氧化碳滞留,严重时可发生呼吸和循环衰竭。连枷胸病人可出现低氧血症。胸部X线照片可显示肋骨骨折断裂线和断端错位 外部伤口明显
治疗 有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动
相同点
治疗 多头胸带或弹性胸带固定胸廓 施行纤支镜吸痰和肺部物理治疗,出现呼吸功能不全的伤员,需气管插管呼吸机正压通气,正压通气对浮动胸壁可起到“内固定”作用。也可施行常规手术或电视胸腔镜下固定肋骨。因其他指征需要开胸手术时,也可同时施行肋骨固定手术 胸壁伤口需彻底清创,固定肋骨断端
不同点

以上就是肋骨骨折的临床表现和治疗,更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库!

 

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(责任编辑:ylws_wjy)
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