急性化服性腹膜炎是由细菌感染、化学性剌激或物理性损伤等引起的腹膜和腹膜腔的炎症,是外科最常见的急腹症。中公卫生人才网就急性化脓性腹膜炎的探究进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】继发性腹膜炎时,腹痛的特点是:
A.疼痛剧烈而持续 B.阵发性腹痛,逐渐加重
C.改变体位可使腹痛缓解 D.原发病变部位疼痛不明显
E.先发热后腹痛
1.【答案】A。
关于急性化脓性腹膜炎的探究,大体可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。
| 原发性腹膜炎 | 继发性腹膜炎 |
| 1.原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,即腹腔内无原发病灶。 | 1.继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎 |
| 2.致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌 | 2.最常见原因:腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂 |
| 3.细菌进入腹腔途径:血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染 | 3.其他原因:腹腔内脏器炎症扩散、腹部手术中腹腔感染 |
针对急性化脓性腹膜炎的临床表现,由于病因不同,腹膜炎的症状可以是突然发生,也可能是逐渐出现的。如空腔脏器损伤破裂或穿孔引起的腹膜炎发病较突然,而阑尾炎、胆囊炎等引起的腹膜炎多先有原发病症状,后逐渐出现腹膜炎表现。
急性化脓性腹膜炎临床表现总结概括为以下几点:
1.腹痛:为最主要的临床表现。疼痛先从原发病变部位开始,随炎症扩散而延及全腹。
2.恶心、呕吐:腹膜受刺激,引起反射性恶心、呕吐。
3.体温、脉搏:随体温升高而逐渐加快。
4.感染中毒症状:病情进一步发展,可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发钳、舌干苔厚、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚或不清,表明已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。
5.腹部体征:出现腹膜刺激征,即压痛、反跳痛、肌紧张。
以上就是关于急性化脓性腹膜炎的探究,更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库!
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