由于腹部脏器多,解剖及生理功能各异,受到损伤后病人的伤情复杂多样,腹腔内大出血和严重感染是致死的主要原因。对此中公卫生人才网就腹部损伤病人病情判断及临床处理这部分的内容进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】腹部外伤时做诊断性腹穿抽出不凝固血液可能诊断为:
A.空腔脏器破裂 B.误伤腹腔血管
C.腹壁血肿 D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿
1.【答案】D。
可以看出,这道题目的考点就是腹部损伤诊断的相关知识点。接下来,我们就一起来看一下关于腹部损伤病人病情判断及临床处理的相关考点总结。
| 实质性脏器 | 空腔脏器 | |
| 部位 | 肝、脾、胰、肾、大血管 | 胃肠道、胆道、膀胱 |
| 临床表现 | 腹腔内出血、腹痛、腹膜刺激征 | 弥漫性腹膜炎、腹膜刺激征、有时有气腹征 |
| 辅助检查 | 诊断性腹穿抽出不凝血 | 立位腹平片 |
| 治疗 | ①首先抢救呼吸、心脏骤停者; | |
| ②其次抢救实质性脏器破裂出血伴休克的病人,应补液抗休克的同时准备手术治疗。 | ||
| ③观察期间注意:切勿随意搬动患者;诊断不明时禁用或慎用止痛剂;暂禁食水,以免加重腹腔污染;禁用泻药和灌肠。 | ||
| ④探查顺序为:(先实质脏器再空腔脏器、由近及远)肝脾→膈肌、胆囊→胃→十二指肠第一段→空回肠→大肠及其系膜→盆腔脏器→胃后壁和胰腺→必要时探查十二指肠二、三、四段。处理顺序:(先实质脏器再空腔脏器、由远及近)出血性损伤→穿孔性损伤;结肠→回肠→空肠→胃。 | ||
以上即是腹部损伤病人伤情判断相关知识点的总结,希望能够帮助到大家。更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库!
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