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2020医疗招聘考试临床学资料:肠梗阻常见考点进入阅读模式

2020医疗招聘考试临床学资料:肠梗阻常见考点 进入阅读模式 点我咨询

2020-10-22 09:59:47| 来源:中公卫生人才网

肠梗阻是各种因素导致的肠内容物通过受阻的一种常见外科急腹症。肠梗阻既可导致肠管形态和功能上的改变,也可引起机体出现一系列病理生理改变。中公卫生人才网针对肠梗阻的考点做了如下总结,希望可以帮到同学。

临床表现

(1)共同临床表现为:腹痛,腹胀(麻痹性肠梗阻全腹腹胀),呕吐,停止排便排气。

(2)体征:肠扭转视诊腹胀不对称,单纯性肠梗阻可有轻压痛,无腹膜刺激征。

  机械性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 麻痹性肠梗阻
腹痛 阵发性绞痛 持续性腹痛阵发性加剧 持续性胀痛不适
呕吐 有呕吐 呕吐物呈血性 溢出性呕吐
体征 视:肠型和蠕动波; 触:固定压痛、腹膜刺激征; 视:腹胀均匀;
听:肠鸣音亢进、气过水音 叩:移动性浊音可呈阳性 听:肠鸣音↓或消失
  高位梗阻 低位梗阻 结肠梗阻
呕吐 呕吐出现较早,较频繁 呕吐较晚, 晚期呕吐
后期见粪样呕吐物
腹胀 腹胀不明显 全腹性腹胀显着 隆起不均匀,见闭袢

(3)各种类型肠梗阻的特点

  肠套叠 急性小肠扭转 乙状结肠扭转
好发年龄 2岁以下 青壮年 老年男性
腹胀 腹胀不明显 全腹性腹胀显著 隆起不均匀,见闭袢
临床表现 三大典型表现:腹痛、血便、腹部肿块 脐周突发剧烈持续性绞痛,阵发性加剧,可放射至腰背部,呕吐频繁,腹胀不均匀,肠鸣音减弱 胀痛,不对称腹胀(左侧明显)或肠型,呕吐不明显。腹部压痛及肌紧张不明显
辅助检查 X线表现为杯口状和弹簧状 X线检查示绞窄性肠梗阻 钡剂见鸟嘴征,X线示马蹄状巨大的双腔充气肠袢
治疗 首选低压空气或钡剂灌肠,手术治疗适用于病期已超过48小时,或怀疑有肠坏死 扭转复位术,及时手术 扭转复位术,及时手术

接下来我们来看道考题:

1.【单选题】关于肠梗阻临床表现的描述,正确的是:

A.低位肠梗阻腹胀及腹痛不明显

B.低位小肠梗阻X线检查可见多个气液平

C.高位肠梗阻呕吐物多为粪性

D.高位肠梗阻较低位肠梗阻腹胀明显

E.低位肠梗阻呕吐症状出现早

1.【答案】B。解析:一般在肠梗阻发生4~6小时,立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢。空肠梗阻示“鱼肋征”,回肠梗阻示“阶梯状液平面”(B对)。高位肠梗阻呕吐出现早(E错),呕吐较频繁,吐出物为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻呕吐粪样物(C错),腹胀较明显(A、D错)。

以上就是肠梗阻常见考点,更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库

 

相关文章链接:

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2020医疗招聘考试临床学资料:肠梗阻诊断及鉴别

(责任编辑:ylws_wjy)
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