腹部损伤在考试中也是经常考察的一种疾病。接下来,就和中公卫生人才网具体来学习一下相关的治疗。
1.处理
(1)已确诊或腹内脏器损伤可能性大者,需紧急术前准备,及早手术,腹部外另有伴发伤者,需先处理对生命威胁最大的损伤,危重患者首先心肺复苏,后迅速控制大出血、消除危重气胸,并尽早恢复循环血容量、纠正休克等,除此以外,腹部创伤需优先处理。腹腔内实质性脏器损伤多可因大出血威胁生命,而空腔脏器损伤因腹膜炎一般短期内不致死亡,故实质性脏器损伤更为紧急。
(2)防治休克为腹腔脏器损伤救治的重要环节。休克诊断明确的情况下可予以镇静剂或止痛药,手术需积极抗休克使收缩压回升至90mmHg以上后施行;若休克在积极治疗下未纠正,表明腹内疑有活动性大出血,需边抗休克边迅速剖腹止血。空腔脏器破裂者,休克发生较晚,需先纠正休克后行手术治疗,同时空腔脏器破裂者需足量使用广谱抗生素。
2.腹腔探查和处理顺序
(1)探查顺序:①实质性脏器(肝、脾)→膈肌、胆囊→空腔脏器;②空腔脏器探查顺序为胃→十二指肠第一段→空回肠→大肠及其系膜→盆腔脏器→胃后壁和胰腺→十二指肠二、三、四段。
(2)处理顺序:先出血性损伤后穿孔性损伤,空腔脏器处理顺序为结肠→回肠→空肠→胃。
(3)术后处理:关腹前彻底清除腹腔内残留物;生理盐水反复冲洗污染严重的部位;必要时乳胶管引流或双套管负压吸引;腹壁切口污染较重者,可于皮下放置乳胶片引流,或暂不缝合皮肤和皮下组织,延期处理。
以上就是腹部损伤的治疗方法,更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库!
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