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2020医疗招聘考试临床学资料:正常分娩中影响分娩的因素进入阅读模式

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2020-10-16 14:33:58| 来源:中公卫生人才网

正常分娩中影响分娩的因素在事业单位考试中属于妇产科学部分,也属于妇产科学的重点章节。中公卫生人才网将影响分娩的因素的内容进行了总结,希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们来看一道考题:

【单选题】分娩时最主要的力量是:

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.腹部压力

D.膈肌收缩力

E.会阴收缩力

【答案】A。

可以看出,这道题目的考点就是影响分娩的因素中产力的最主要力量。当然,除了产力,还有产道,胎儿都会影响到正常分娩,也都是我们需要掌握的重点知识。下面我们就来一起学习一下这节课的重要知识点。

一、产力

是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。

(一)子宫收缩力

子宫收缩力为分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中。临产后正常的子宫收缩具有4个特点。

1.节律性:宫缩的节律性是临产的重要标志。

临产开始时,宫缩持续时间30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程的进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间可长达60秒,间歇期可缩短至1~2分钟。

2.对称性:正常宫缩每次开始于左右两侧宫角,以微波形式迅速向子宫底部集中,然后再向子宫下段扩散,引起协调一致的宫缩,称为子宫收缩的对称性。

3.极性:子宫底部收缩力最强、最持久,向下依次减弱。

4.缩复作用:每次宫缩时,子宫肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维虽又重新松弛,但不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,此现象称为缩复作用。

(二)腹壁肌及膈肌收缩力

腹壁肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。腹压在第三产程中可促使胎盘娩出。

(三)肛提肌收缩力

第二产程中,宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用,有利于胎儿娩出,并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

二、产道

产道是胎儿娩出的通道,分骨产道及软产道两部分。

(1)骨产道:各平面狭窄都会影响到正常分娩。

(2)软产道:由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲通道。

三、胎儿

胎儿能否顺利通过产道,还取决于胎儿大小、胎位和有无畸形。

1.胎头径线

(1)双顶径:为两侧顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,足月儿9.3cm。

(2)枕额径:鼻根上方至枕骨隆突之间的距离,又称为胎儿前后径,胎头以此径衔接,足月儿11.3cm。

(3)枕下前囟径:是指前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离。胎头俯屈后以此径通过产道,足月儿9.5cm。

(4)枕颏径:也称大斜径,颏骨下方中央至后囟顶部间的距离。足月儿13.3cm。

2.胎位

矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。

四、精神心理因素

以上就是影响分娩的因素,更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库

 

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(责任编辑:ylws_wjy)
THE END  

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