女性妊娠生理是妇产科学工作和学习的基石,是容易被忽视的方面,近年来越来越多的同学觉得妇产科学难理解、难记忆。中公卫生人才网就其中的妊娠期母体变化进行讲解,希望可以帮助各位考生进行复习和记忆。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是:
A.妊娠24~26周 B.妊娠28~30周
C.妊娠32~34周 D.妊娠36~37周
E.妊娠38~40周
1.【答案】C。
可以看出这到题的考点就是妊娠期母体变化的部分,关于其相关的知识我们重点来学习一下:
首先,我们要知道妊娠期母体变化包括生殖系统、乳房变化和循环及血液系统:
1.生殖系统
(1)子宫:是变化最大的器官。妊娠12周以后,增大的子宫逐渐超出盆腔,在耻骨联合上方可触及。
①子宫内膜受精卵着床后,此时的子宫内膜称为蜕膜。按蜕膜与囊胚的关系,将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜三个部分。a.底蜕膜:囊胚着床部位的子宫内膜,与叶状绒毛膜相贴,以后发育成为胎盘的母体部分。b.包蜕膜:覆盖在囊胚表面的蜕膜,随囊胚发育逐渐突向宫腔。c.真蜕膜:底蜕膜和包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜。
②子宫颈:宫颈黏液增多,形成黏稠黏液栓,富含免疫球蛋白和细胞因子,有保护宫腔的作用。
③子宫峡部:非孕时长约1cm,妊娠后子宫峡部变软,逐渐伸展拉长变薄,扩展至7~10cm,,成为产道的一部分,称为子宫下段。
(2)卵巢:妊娠10周后黄体功能由胎盘取代,黄体开始萎缩。
(3)阴道:阴道黏膜变软,充血水肿呈紫蓝色(Chadwick征)。
2.乳房变化
乳腺腺泡增生可导致乳腺增大并出现蒙氏结节。
3.循环及血液系统
妊娠合并心脏病的孕妇容易发生心衰的3个时期:①妊娠32~34周;②分娩期;③产后3天。心脏容量至妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。血容量在妊娠32~34周达高峰,增加40%~50%。妊娠期孕妇血液处于高凝状态。
综上所述,本题答案选择C.妊娠32~34周。孕妇总血量较非孕期增加,32~34周达高峰,引起心排出量增加和心率加快,可能引起心脏病孕妇发生心力衰竭。
以上就是妊娠期母体变化的相关知识考点,更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库!
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