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2020医疗招聘考试中医学资料:急性肾小球肾炎知识点梳理进入阅读模式

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2020-10-13 14:55:42| 来源:中公卫生人才网

中医儿科学第七章,肾系病证,主要阐述了儿科常见肾病的病因病机,辨证分型及诊疗方法。本篇中公卫生人才网整理了肾系病证中急性肾小球肾炎的概念特点、病因病机及辨证论治。

急性肾小球肾炎

1.概念特点:急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床以急性起病,浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。

2.病因病机

(1)病因

①外因:外感风邪、湿毒、疮毒。

②内因:禀赋不足,饮食劳倦。

(2)病机

①急性期:以邪实为主;外邪诱发肺脾肾功能失调,气化失常,水液内停,泛溢肌肤。

②恢复期:以正虚邪恋为主。

3.辨证论治

(1)治疗原则

急性期:祛邪为主,宣肺利水,清热凉血,解毒利湿。

恢复期:扶正兼祛邪。

(2)证治分类

证型 辨证要点 治法 代表方
急性期 风水相搏(常证) 水肿自眼睑开始迅速波及全身,以头面部肿势为著,皮色光亮,按之凹陷随手而起,尿少,微恶风寒、或伴发热,鼻塞,咽痛,舌质淡,苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数 疏风宣肺,利水消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
湿热内侵(常证) 头面肢体浮肿或轻或重,小便黄赤短少,尿血,烦热口渴,头身困重,常有近期疮毒史,舌质红,苔黄腻,脉滑数 清热利湿,凉血止血 五味消毒饮合小蓟饮子
邪陷心肝(变证) 肢体面部浮肿,头痛眩晕,烦躁不安,视物模糊,口苦,恶心呕吐,甚则抽搐、昏迷,尿短赤,舌红,苔黄糙,脉弦数 平肝泻火,清心利水 龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
水凌心肺(变证) 全身明显浮肿,咳嗽,气急,胸闷心悸,不能平卧,夜间尤甚,烦躁不宁,面色苍白,甚则唇指青紫,舌质暗红,苔白腻,脉沉细无力 泻肺逐水,温阳扶正 己椒苈黄丸合参附汤
水毒内闭(变证) 全身浮肿,尿少或尿闭,色如浓茶,头晕,头痛,恶心呕吐,腹痛频频,嗜睡,甚或昏迷,舌质淡胖,苔垢腻,脉象滑数或沉细数 通腑泄浊,解毒利尿 温胆汤合附子泻心汤
恢复期 阴虚邪恋 乏力头晕,手足心热,腰酸盗汗,或有反复咽红,舌质红,舌苔少,脉细数 滋阴补肾,兼清余热 知柏地黄丸合二至丸
气虚邪恋 身倦乏力,面色萎黄,纳少便溏,自汗出,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱 健脾益气,兼化湿浊 参苓白术散

口诀:急性肾小球肾炎,风水五苓合麻连,湿侵五味小蓟饮,阴柏二至气参苓。变证有三肝肺闭,邪陷龙羚肺椒参,若有水毒使尿闭,附子泻心温胆宜。

【例题】急性肾小球肾炎急性期的主要治疗原则是:

A.疏风宣肺,利水消肿

B.平肝泻火,清心利水

C.通腑泄浊,解毒利尿

D.泻肺逐水,温阳扶正

E.宣肺利水,清热凉血,解毒利湿

【答案】E。

以上就是急性肾小球肾炎的相关知识点,更多内容关注中公卫生人才网中医学考试资料库

 

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(责任编辑:ylws_wjy)
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