先天性心脏病简称先心病,是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病原因目前尚不完全明确,包括遗传因素和环境因素,妇女妊娠时吸烟、酗酒、吸食毒品、服用某些药物、感染特别是病毒感染、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常的可能大大增加。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度,大多数先天性心脏病患者会出现反复上呼吸道感染及肺炎、生长发育差、消瘦、多汗、心悸、胸闷、气喘。它的治疗主要有以下:
治疗周期:若患者选择药物治疗或错过最佳的手术时机,患者可能需要长期持续性治疗。
一般治疗:
1.休息:减少患者的体力活动,降低心脏负荷。
2.吸氧:平时适当的吸氧,缓解患者缺氧导致的呼吸困难及胸闷等症状。
药物治疗:
只能缓解一些症状、减缓病情发展进程,并不能治愈疾病。
洋地黄:其正性肌力作用可治疗心力衰竭,但有时也可引起或加重心力衰竭,用药期间要注意随访,不可自行调整用药量。
呋塞米、螺内酯:其属于利尿剂,可减轻心脏负担来治疗心力衰竭。
酚妥拉明:可以扩张血管,降低血流阻力。
奎尼丁:可以治疗和预防心律失常。
手术治疗:手术的类型取决于心脏畸形的类型和外科医生技术娴熟的领域。
1.传统心脏外科手术:
一些先天性心脏病可以通过一次手术完全修复,涉及到的手术操作有封闭未闭的卵圆孔、扩张动脉、修复或更换狭窄或者反流程度比较大的心脏瓣膜、矫正主动脉或肺动脉的位置。
2.心脏移植:
极少数的情况下需要心脏移植。
3.其他治疗:
4.介入治疗:球囊瓣膜成形术、经导管封堵术、经皮球囊动脉扩张及支架等,介入治疗的创伤会小,对医生的要求较高,治疗效果同外科手术治疗。
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