在中医外科学中,锁肛痔由于知识点复杂,经常会出现简单的题反而做不对的情况。接下来中公卫生人才网为大家整理了相关的资料,希望对大家有所帮助!
锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样,故称为锁肛痔。
分型
1.湿热蕴结:忧思抑郁,脾胃失和;或饮食不洁、久痢久泻、息肉虫积损伤脾胃,运化失司,湿热内生,浸淫肠道,下注肛门,蕴毒积聚,结而为肿。
2.气滞血瘀:病久则湿热壅阻大肠,腑气不畅,气血湿毒瘀滞凝结。
3.气阴两虚:疾病后期,久泻久痢或肿块耗伤气血,致气阴两虚。
诊断
①便血:是直肠癌最常见的早期症状。
②排便习惯改变:也是直肠癌常见的早期症状。
③大便变形:病程后期因肠腔狭窄,粪便少,大便形状变细、变扁,并出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻征象。
公式:便血+排便习惯改变+大便变形+粪隐血试验持续阳性+直肠指检=锁肛痔
治疗
手术
辨证论治
①湿热蕴结证
证候:肛门坠胀,便次增多,大便带血,色泽暗红,或夹黏液,或下痢赤白,里急后重;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:槐角地榆丸
②气滞血瘀证
证候:肛周肿物隆起,触之坚硬如石,疼痛拒按,或大便带血,色紫暗,里急后重,排便困难;舌紫暗,脉涩。
治法:行气活血。
方药:桃红四物汤合失笑散
③气阴两虚证
证候:面色无华,消瘦乏力,便溏或排便困难,便中带血,色泽紫暗,肛门坠胀;或伴心烦口干,夜间盗汗;舌红或绛,苔少,脉细弱或细数。
治法:益气养阴,清热解毒。
方药:四君子汤合增液汤
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