1.【参考答案】BC。中公解析:泡沫细胞大量见于动脉粥样硬化的脂纹期,由巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬脂质而成。故答案选BC。
2.【参考答案】BCDE。中公解析:早期由于二尖瓣口狭窄,心脏舒张期从左心房流入左心室的血流受阻,左心房代偿性扩张肥大,使血液在加压情况下快速通过狭窄口,并引起旋涡与震动,产生心尖区舒张期隆隆样杂音。后期左心房代偿失调,左心房内血液淤积,肺静脉回流受阻,引起肺淤血、肺水肿或漏出性出血。临床出现呼吸困难、发绀、咳嗽和咳出带血的泡沫状痰等左心衰竭症状。当肺静脉压升高(>25mmHg)时,通过神经反射引起肺内小动脉收缩或痉挛,使肺动脉压升高。长期肺动脉高压,可导致右心室代偿性肥大,继而失代偿,右心室扩张,三尖瓣因相对关闭不全,最终引起右心房淤血及体循环静脉淤血。故本题选BCDE。
3.【参考答案】ACDE。中公解析:二尖瓣狭窄是局限于心尖部舒张期的隆隆样杂音。
4.【参考答案】ABCD。中公解析:法洛四联症是成人最常见的发绀型先天性心肌病,占先天性心脏病10 %〜15%。该病四个典型特征是:①室间隔缺损;②右心室流出道梗阻(肺动脉口狭窄);③主动脉骑跨;④右心室肥厚。故本题选ABCD。
5.【参考答案】ABCD。中公解析:风湿病是一种与A组乙型型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管,常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体。病变最常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。风湿病与类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎及系统性红斑狼疮等同属于结缔组织病,也称胶原病。故本题选ABCD。
6.【参考答案】ABC。中公解析:病变:高血压时,由于肾入球动脉的玻璃样变和肌型小动脉的硬化,管壁增厚,管腔狭窄,致病变区的肾小球缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变(图 9-16),相应的肾小管因缺血而萎缩,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾单位肾小球代偿性肥大,肾小管代偿性扩张。肉眼观,双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,肾表面凸凹不平,呈细颗粒状。切面肾皮质变薄,皮髓质界限模糊,肾盂和肾周围脂肪组织增多。上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。故本题选ABC。
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