皮肤及性传播疾病这一章在往年的中医事业单位历年考试中分值占比不算大但是考试频率相对高一些,理解和掌握难度也不大,中公卫生人才网把本章的癣做了总结,希望对广大考生有所帮助。
1.癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病。具有传染性、长期性和广泛性的特征。
2.癣病发于头皮、毛发,则发为白秃疮、肥疮;病发于趾丫,则发为脚湿气;发于手掌部,则为鹅掌风;发于体表、股阴间,则为紫白癜风、圆癣、阴癣等。
3.表现为发热起疹,瘙痒脱屑者,多为风热盛所致;若见渗流滋水,瘙痒结痂者,多为湿热盛引起;若见皮肤肥厚、燥裂、瘙痒者,多由郁热化燥,气血不和,肤失营养所致。
4.白秃疮,相当于西医学的白癣。
5.白癣是头癣的一种,多见于学龄儿童,男性多于女性。
6.白癣皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。头发易于拔落且不疼痛,病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多,但发缘处一般不被累及。青春期可自愈,秃发也能再生,不遗留疤痕。
7.肥疮,相当于西医学的黄癣。是头癣的一种,多见于农村,好发于儿童。其特征是:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。
8.鹅掌风是手癣,多见于成年人 ①多是单侧发病,也可波及到双手;②夏天起水疱,冬天枯裂疼痛;③初起时掌心或指缝水疱,瘙痒难忍。反复发作之后皮肤肥厚,枯裂,疼痛,屈伸不利,宛如鹅掌;④慢性,反复发作。
9.脚湿气,是足癣 ,多见于成年人。①以脚丫糜烂瘙痒伴有特殊臭味而得名;②夏秋病重,多有水疱、糜烂;冬春病减,多见干燥裂口;③好发于趾缝,也可见于足底;④以皮下水疱,趾间浸渍糜烂,渗流滋水,并角化过度,脱屑,瘙痒等为特征。
10.体癣,又称圆癣。多见于青壮年,男性,好发于夏季 ①好发于面部、颈部、躯干及四肢近端;②初起是丘疹、水疱,慢慢形成境界清楚的钱币形红斑(环形),上覆细薄鳞屑,边界清楚、中央消退、外围扩张;③发于股胯、外阴等处者,称阴癣(股癣)。
11.花斑癣 (汗斑)又称紫白癜风,见于多汗体质青壮年 ①可在家庭中互相传染;②常夏发冬愈,复发率高;③好发于颈项、躯干部,尤其是多汗部位和四肢近心端;④斑块特点:大小不一、边界清楚、圆形或不规则、淡褐、灰褐或深褐色,或者轻度色素减退,或有少量糠秕状细鳞屑,可融合成片状,微痒。
12.外治法
(1)白秃疮、肥疮:采取拔发疗法。
(2)鹅掌风、脚湿气。
①水疱型:1 号癣药水、2 号癣药水、复方土槿皮酊。
②糜烂型:1:1500 高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤浸泡、皮脂膏、雄黄膏。
③脱屑型:皮脂膏或雄黄膏外搽,浸泡剂浸泡。
(3)灰指甲:刮除病甲变脆部分,2 号癣药水或 30%冰醋酸浸涂。或拔甲疗法。
(4)圆癣:同水泡型鹅掌风、脚湿气。阴癣外用药不宜刺激性过强。
(5)紫白癜风:密陀僧散、2 号癣药水,1%土槿皮酊。
最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。
【例题】下列哪项好发于儿童:
A.体癣、花斑癣 B.黄癣、白癣
C.白癣、手癣 D.脚癣、花斑癣
【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医事业单位-中医外科学-第八章皮肤及性传播疾病的知识点。(2)黄癣和白癣都是头癣,都好发于儿童(B对)。手足癣、体癣、花斑癣常见于成年人(ACD错)因此本题正确答案为B。
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