2020医疗招聘考试临床学资料：儿科免疫系统之川崎病进入阅读模式

2020事业单位医疗招聘考试正如火如荼的进行，现中公卫生人才网为大家整理了医疗招聘临床学考试资料，今天为大家带来的是儿科免疫系统之川崎病，跟小编一起来了解一下吧!更多考试资料欢迎点击2020医疗招聘考试临床学资料库!

一、概述

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种全身性中小动脉炎，好发于冠状动脉，表现为发热、皮疹，球结膜充血，口腔黏膜充血，手足红斑、硬性水肿和颈部淋巴结肿大。

二、临床表现

1.四肢变化：掌跖红斑、手足硬性水肿。2.多形性红斑。3.球结合膜充血。4.唇充血皲裂，舌乳头为草莓舌。5.颈部淋巴结肿大。

三、检查

1.血液检查

周围血白细胞增高，以中性粒细胞为主，伴核左移。轻度贫血，血小板早期正常，第2~3周时增多。血沉增快，C-反应蛋白等急性时相蛋白、血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高，血清转氨酶升高。

2.免疫学检查

血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高，总补体和C3正常或增高。

3.心电图

早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。

4.胸部平片

可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影，心影可扩大。

5.超声心动图

是本病最重要的辅助检查手段。急性期可见心包积液，左室内径增大，二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣反流;可有冠状动脉异常，如冠状动脉扩张或冠状动脉脉瘤形成。冠脉扩张及冠脉瘤的标准根据患儿年龄及心脏超声Z值不同有差异，一般冠脉直径>3mm为扩张，>4mm为冠脉瘤，≥8mm为巨大冠脉瘤，甚至导致冠状动脉狭窄。

6.冠状动脉造影

如超声检查有多发性冠状动脉瘤或心电图有心肌缺血表现者，应进行冠状动脉造影，以观察冠状动脉病变程度，指导治疗。

7.多层螺旋

CT 在检测冠状动脉狭窄、血栓形成、血管钙化方面明显优于超声心动图，可部分取代传统的冠状动脉造影。

四、治疗和预后

首选药物：阿司匹林+丙种球蛋白。

综上，可以看出，川崎病的临床表现还是比较典型的，那么，你对川崎病的知识掌握了吗?一起做道题来看一下吧。

例题：川崎病时出现的红斑为：

A.多形性 B.环形

C.盘形 D.线形

【答案】A

以上就是儿科免疫系统之川崎病，更多备考资料欢迎关注中公卫生人才网2020医疗招聘考试临床学资料知识库!