在临床医学考试中,颅骨骨折与颅内血肿的诊断是常考点,更是考查的重点和难点,内容比较多,记忆起来很困难,中公教育的医疗专家讲师将该部分内容进行详细解析,方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。
1.【单选题】急性硬脑膜外血肿最典型的临床表现是:
A.视乳头水肿 B.昏迷-清醒--再昏迷
C.双侧瞳孔不等大 D.一侧肢体瘫痪
E.去大脑强直抽搐
1.【答案】B。
一、颅骨骨折
| 骨折部位 | 瘀斑部位 | 脑脊液漏 | 可能损伤的脑神经 |
| 颅前窝骨折 | “熊猫眼征”、“兔眼征” | 鼻漏 | 嗅神经 |
| 颅中窝骨折 | 耳后乳突区 | 耳、鼻漏 | 面神经和听神经 |
| 颅后窝骨折 | 乳突和枕下部皮下淤血 | 无 | 舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 |
(一)临床表现
(二)、治疗
1.本身无需特别治疗,着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。
2.合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不可做腰穿,取头高位卧床休
息,避免用力咳嗽、打喷嚏,给予抗生素。
3.脑脊液漏不自愈达1个月以上,可行漏口修补术;对怀疑骨折片或血肿压迫视神经至
伤后视力下降者,应早期行视神经管减压术。
二、颅内血肿
| 硬脑膜外血肿 | 急性硬脑膜下血肿 | |
| 外伤史 | 颅盖部外伤史,颞部直接暴力伤 | 有头部外伤史 |
| 血肿部位 | 颅骨与硬脑膜之间; 颞区最多 |
硬脑膜下腔 |
| 出血来源 | 最常见脑膜中动脉 | 脑皮质血管 |
| 意识障碍 | 昏迷→清醒→昏迷 有中间清醒期 |
持续昏迷,无中间清醒期 意识障碍进行性加深 瞳孔进行性散大 |
| CT检查 | 颅骨内板和硬脑膜表面之间有双凸镜形或弓形高密度影 | 新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影 |
以上2020医疗招聘考试临床学资料:颅骨骨折与颅内血肿相关内容,大家一定要认真学习。
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